□建档立卡贫困户□低保户□农村分散供养特困人员□贫困残疾人家庭县级相关部门意见(签字盖章)经办人:(区)镇(乡)村组建造年代年结构形式□土木□砖木□砖土混杂□木结构□石木□砖混设防烈度度层数□单层□两层开间数量间建筑面积㎡墙体材料前墙:后墙:山墙:内横墙:屋面类型及材料□平顶□单坡□双坡;□柁梁+檩条□木屋架+檩条□穿斗木构架□硬山搁檩;□小青瓦□粘土平瓦□钢板瓦□树脂瓦□草泥顶□茅草顶□石板屋面□预制板(可多选)Ⅰ房屋各组成部分:地基基础□a级:完好,地基、基础稳固。□b级:基础埋深略小;有轻微不均匀沉降。□c级:基础埋深偏小;有明显不均匀沉降。□d级:地基失稳;基础局部或整体塌陷。承重墙□a级:砌筑质量良好;无裂缝、剥蚀、歪斜。□b级:砌筑质量一般或较差;有轻微开裂或剥蚀。□c级:砌筑质量很差;裂缝较多,剥蚀严重;纵横墙体脱闪,个别墙体歪斜。□d级:墙体严重开裂;部分严重歪斜;局部倒塌或有倒塌危险。木柱、梁、檩□a级:无腐朽或虫蛀;无变形;有轻微干缩裂缝。□b级:轻微腐朽或虫蛀;有轻微变形;构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的1/6。□c级:有明显腐朽或虫蛀;梁檩跨中明显挠曲,或出现横纹裂缝;梁檩端部出现劈裂;柱身明显歪斜;柱础错位;构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的1/4;榫卯节点有破损或有拔榫迹象。□d级:严重腐朽或虫蛀;梁檩跨中出现严重横纹裂缝;柱身严重歪斜;柱础严重错位;构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的1/3;榫卯节点失效或多处拔榫。木屋架□a级:无腐朽或虫蛀;无变形;自身稳定性良好。□b级:有轻微腐朽或虫蛀;有轻微变形;自身稳定性较差。□c级:有明显腐朽或虫蛀;下弦跨中出现横纹裂缝;端部支座移位或松动;屋架在平面内或平面外明显歪斜;榫卯节点有破损或有拔榫迹象。□d级:严重腐朽或虫蛀;下弦跨中出现严重横纹裂缝;端部支座失效;屋架在平面内或平面外严重歪斜;榫卯节点失效或多处拔榫。混凝土柱、梁□a级:表面无剥蚀;无裂缝;无变形。□b级:表面轻微剥蚀
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