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甲状腺功能亢进症分类1甲状腺功能亢进症甲状腺毒症(thyrotoxicosis):系指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)甲状腺本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症:基础复****下丘脑-垂体-甲状腺轴腺垂体对甲状腺的调节促进碘代谢(包括转运、活化、酪氨酸碘化、NIS)促进T3、T4合成促进甲状腺细胞增殖下丘脑对腺垂体调节增加TSH释放和合成以及修饰TH反馈调节抑制TSH的释放、合成,与TRH相拮抗,作用大于TRHT3作用大于T4甲状腺机能亢进症:(Graves病)(Hashitoxicosis)(neonatalhyperthyroidism)(toxicmultinodulargoiter)(Plummerdisease,toxicadenoma)(Follicularthyroidcancer)(IIHorIod-Basedow)(绒毛膜癌、葡萄胎、卵巢畸胎瘤等):(亚急性肉芽肿性甲状腺炎)(无痛性甲状腺炎)(桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)(PPT)(卵巢甲状腺肿等)分类一、甲状腺性甲亢(一)Craves病(二)多结节性毒性甲状腺肿(多结节性甲状腺肿伴甲亢)(三)毒性腺瘤(单发或多发,Plummer病)(四)多发性自身免疫性内分泌综合征伴甲亢(五)甲状腺癌(滤泡型腺癌)(六)新生儿甲亢(七)碘甲亢(IOd-Basedow病)(八)TSH受体基因突变致甲亢二、垂体性甲亢(TSH甲亢)(一)垂体TSH瘤或TSH细胞增生致甲亢(二)垂体型TH不敏感综合征三、伴瘤综合征和(或)HCG相关性甲亢(一)恶性肿瘤(肺、胃、肠、胰、绒毛膜等)伴甲亢(分泌TSH类似物)(二)HCG相关性甲亢(绒毛膜癌、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、多胎妊娠等)卵巢甲状腺肿伴甲亢医源性甲亢暂时性甲亢亚急性甲状腺炎1·亚急性肉芽肿性甲状腺炎(deQuervain甲状腺炎)2·亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(产后甲状腺炎、干扰素、白介素-2、锂盐等)3·亚急性损伤性甲状腺炎(手术、活检、药物等)4·亚急性放射性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎Graves病(简称GD),又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼以及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。上述表现可次第或单独出现。病因和发病机制以遗传易感为背景,在感染、精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫功能紊乱。抗原特异或非特异性抑制性T淋甲状腺功能检测项目及临床意义甲功五项:三碘甲状腺原氨酸T32、甲状腺素T43、游离三碘甲状腺原氨酸FT34、游离甲状腺素FT45、血清促甲状腺素TSH它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用,并成为判断疗效、监测复发的重