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围术期安全使用NS郭曲练课件.ppt

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非甾体抗炎药的安全性及其围术期应用中南大学湘雅医院郭曲练Contents术后疼痛治疗现状非甾体类抗炎药和环氧酶非甾体类抗炎药在术后镇痛中的地位非甾体类抗炎药的安全性术后疼痛治疗现状术后疼痛(postsurgicalpain)手术后即刻发生的急性疼痛(可持续7天)。伤害性疼痛。手术后中重度疼痛的发生率达30~80%,是临床最常见和需要紧急处理的急性疼痛。中国《***手术后疼痛处理专家共识(2019)》术后疼痛治疗现状术后疼痛治疗目标缓解术后疼痛及其对机体的不利影响。防止外周及中枢敏化。术后疼痛治疗的发展史每年超过230万人(77%)经历术后疼痛。80%为中-重度疼痛。大于50%的患者报告术后镇痛不足。%%的患者主动报告疼痛,%的患者对疼痛治疗效果不满意湖南省省级医院术后疼痛现状调查结果术后疼痛控制仍有待提高中南大学湘雅医院麻醉科鄢建勤等术后疼痛治疗现状术后急性疼痛可转化为慢性疼痛(Chronicpost-surgicalpain,CPSP)腹股沟疝气手术为例2019年Callesen报道术后19%的患者抱怨有慢性疼痛。2019年的Nienhuijs报道43%的患者术后存在9~33月的慢性疼痛。,,2019,86:1528-,,2019,200:885-889术后慢性疼痛危险因素术前因素术中因素术后因素术后疼痛治疗现状反复手术术前存在疼痛性疾病心理脆弱者法医学争端神经损伤中到重度的疼痛放疗、化疗抑郁心理易感性最为重要的因素手术后疼痛控制不佳PerkinsF,,2000,93:1123-

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