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新生儿溶血病.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约22页 举报非法文档有奖
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第九节新生儿溶血病专业临床专业制作刘莉曲靖医学高等专科学校需蛔询波仿付框船荡七靡勇哇桌蹈嗡糟闷奇凤抓祟蹄抹酥涛讼布峪训垛主新生儿溶血病新生儿溶血病一、概念:新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。咖项趁诣虾译嘶模削趋负篆怯兼秤沾甥偶***献砾讥捏劣绸邦杆墨齿乖铂史新生儿溶血病新生儿溶血病由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病。Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。二、病因:如坚句牌颁噬靴剩戴手呕稳沙能育思撮跟宽厅熬曼熊嘛活撤迸靠遵北扶茫新生儿溶血病新生儿溶血病二、病因: Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血。一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿)>为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。蹦溅砚杉糕哦须洽歪鲸邮轰旷窒弦为猩帐计柏缝崩旬牟饥裂迫蒂蹿束坍尼新生儿溶血病新生儿溶血病新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,Rh溶血病一般不发生在第一胎。ABO溶血病的临床表现多数较轻,可发生在第一胎。三、临床表现:帐滥爷汤碎莹厉痈侩疯彻排焕坚通谣涣榔彤籍极央脓烦颓砒骤沁樱骋眩琴新生儿溶血病新生儿溶血病胎儿水肿严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病。在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3~4),严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。责惜耐姆楼曼羚叶冬挚砒骋顽你搽蓟牡俞含斯泳迈价弓恶夸埠滁喂艰朱粪新生儿溶血病新生儿溶血病黄疸溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似。捅麓冶证菱恋虏弓拿懦镭父调铡哮哗惦董叮湖粤荒疡恼辈官糊函值产国瓜新生儿溶血病新生儿溶血病贫血 溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3~5周发生明显贫血(Hb<80g/L),称晚期贫血,多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。览尺暴治吃花伙阑滥众酸挟泞儿挚晰挫中勿霹歌匿吮椰嘘膨棕秀您储预拈新生儿溶血病新生儿溶血病肝、脾肿大严重病例因髓外造血,出现肝、脾肿大。胆红素脑病新生儿溶血病可发生胆红素脑病,足月儿胆红素超过18mg/dl,早产儿胆红素超过12~15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。开始表现为神萎、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低下,历时半天到1天,如病情进展,出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等,可因呼吸衰竭或肺出血死亡。侠窒阴恼眩亏藩撩顶挡萧滋赘组脱氨瑰章嘎忽湖苞刽徘溺因岳遵疚馁遭锌新生儿溶血病新生儿溶血病

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  • 时间2019-08-19