2019年全国医师定期考核临床题库.doc

2019年全国医师定期考核临床题库1、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A出血时间长短B下腹痛的程度C早孕反应是否存在D宫口开大与否E妊娠试验阳性与否正确答案:[D]答案解析:先兆流产妇科检查宫颈口未开,难免流产指流产不可避免,妇科检查宫颈口已扩张。选D。2、先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是A甲状腺不发育或发育不全B甲状腺素合成途径酶缺陷C促甲状腺激素缺陷D甲状腺或靶器官反应性低下E孕妇饮食中缺碘正确答案:[A]答案解析:先天性甲状腺功能减低症系由于甲状腺激素合成不足所造成,分为散发性和地方性。最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。3、关于先天性肝内胆管扩张症,错误的是A又称Carol病B特点是肝内胆管囊状扩张C可合并结石及胆管炎D常合并肾肿瘤E常合并先天肝纤维化正确答案:[D]答案解析:先天性肝内胆管扩张症与肾肿瘤的发生无明显关系,但常合并“髓样海绵窦肾”。4、下运动神经元瘫痪的特点是A痉挛性瘫痪B肌张力增高C出现病理反射D弛缓性瘫痪E腿反射亢进正确答案:[D]答案解析:下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突,它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路,下运动神经元将各方面来的冲动组合起来,经前根、周围神经传递到运动终板,引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪,其特点为瘫痪肌肉张力减低,腿反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。5、下列激素中,属于下丘脑调节肽的是A促甲状腺激素B促(肾上腺)皮质激素C促性腺激素D生长抑素E促黑素细胞激素正确答案:[D]解析。下丘脑调节肽是指由下丘脑肽能神经元分泌的、调节腺垂体激素释放的肽类激素。上述五个选项中只有生长抑素是下丘脑分泌的抑制腺垂体释放生长素的调节肽,也称生长素释放抑制激素。其他四个激素都是腺垂体激素。6、细菌性痢疾的传播途径是A呼吸道B消化道C虫媒传播D血液E接触传播正确答案:[B]答案解析:细菌性痢疾是通过消化道传播,病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手,经口感染。虫媒如苍蝇可以传播,但亦通过污染食物经消化道传播,其余途径一般不会传播。7、下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径A胆道B门静脉C下腔静脉D肝动脉E直接蔓延正确答案:[C]答案解析:细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致。或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏,也可由全身其他部位炎性病变经肝动脉进入肝脏所致。8、细菌细胞壁的功能不包括A维持细菌形态B保护细菌抵抗低渗环境C抵抗吞噬细胞的吞噬作用D参与细胞内外的物质交换E诱导机体产生免疫应答正确答案:[C]答案解析:细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。9、细菌细胞壁的基础成分是A肽聚糖B外膜C脂蛋白D磷壁酸E脂多糖正确答案:[A]答案解析:细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖,革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分,外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。10、内***的毒性作用不引起A食物中毒B发热C休克DDICE白细胞反应正确答案:[A]答案解析:细菌内***为细菌细胞壁的脂多糖成分,对机体具有致发热反应、白细胞反应、内***血症甚至内***性休克,DIC(弥散性血管内凝血)为内***休克进一步恶化的综合征。内***的毒性较弱,不引起食物中毒。能分泌肠***(属于外***)的细菌,才可引起细菌性食物中毒。11、与细菌毒力无关的是A菌毛B荚膜C芽胞D血浆凝固酶E内***正确答案:[C]答案解析:细菌毒力的物质基础是侵袭力和***,侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等,***包括内***与外***。芽胞是细菌的休眠形式,不直接引起疾病。12、下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是A粘膜重度萎缩B假幽门腺化生C肠上皮化生D重度不典型增生E淋巴滤泡增生正确答案:[D]答案解析:细胞重度不典型增生属于癌前病变,75%~80%的重度不典型增生发展成癌。13、下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生AIL-1BIL-2CIFN-γDTNF-βEIL-4正确答案:[A]答案解析:细胞因子的产生不是特异的一种因子,可由多种细胞产生,只是产生时间与量不同,IL-1主要由单核-巨噬细胞产生。14、体液平衡中,细胞外液中最主要的阳离子是ANa+BK+CMg2+DMn2+ECa2+正确答案:[A]答案解析:细胞外液中最主要的阳离子是Na+,其正常值约135~150mmol/L,在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。15、下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是A磷酸吡哆醛B辅酶aC细胞色素bD四氢叶酸E硫***素焦磷酸正确答案:[C]答案解析:细胞色素B含铁卟啉,不含B族维生素。16、休克检测中最常用的项目是A心脏