论麻醉医师修养精编版.docx

论麻醉医师修养【摘要】麻醉医师的成长离不开自身的努力及老师的辛勤培养,而培养造就一代麻醉“大家”,就要在长期的麻醉经历中注重自身的修养,修炼心智模式。做到在任何时候、任何情况下保持一种麻醉医师特有的沉稳心态,心无杂念,调整自己的情绪及心境;充分相信自己,敢于超越自我,努力找到麻醉的“感觉”,去攀登、去追求、去享受麻醉最高境界——“麻醉艺术”。【关键词】修养心智模式麻醉感觉麻醉境界年轻麻醉医师的成长主要取决于主观与客观两方面的因素,即:主观因素——依赖自身的主观努力,通过临床实践提高业务技能,刻苦自学,丰富专业理论知识,逐渐成为一名合格的麻醉医师;客观因素——主要是依靠组织的培养,良师的循循善诱,益友之间的相互切磋等,亦是促进成才的重要客观条件〔1〕。因此,两者结合起来便是麻醉医师尽快成长的先决条件,缺一不可。当然,高尚的医德及精湛的医术的有机结合亦是麻醉医师必备的基本素质。大医至爱。孙思邈《急救千金方》推崇的“大医精诚”、清江笔花《笔苑医镜》中阐述的“医家首在立品”,看来历代医家深知悬壶的精髓所在。德乃群育之冠、为众育之首,是为人处事的基本品德、道德;是区分正误的基本标准;是麻醉医师遵循的行为规范;是遵纪守法约束的自律操守。医德要求医生要有仁者之心,仁爱之心,故医家必须真诚仁爱为病人服务。医者以仁心施仁术,必然会得到病人的敬爱和信赖,建立起深厚的友谊,也必然会增加治疗的作用及效果。大道至简。医德的实质是诚信,古人曰“人无信不立,业无信不兴”。麻醉工作时常是一人独立完成,处于无监督、无监管的条件下,故应时刻秉承“不欺暗室”的准则,忠实履行自己的职责。举凡麻醉的各项操作力求一丝不苟;麻醉记录做到详尽无误,内容客观而忠实,这样的医疗文献书写记录才是患者病情的真实写照,才可作为治疗的参考、临床研究的资料和法律纠纷的依据。故麻醉记录必须忠实、真实和详实,切忌文过饰非,弄虚作假,我认为麻醉医师应是诚信仁爱的忠实执行者。精湛的医术包括丰富的临床经验和纯熟的操作能力,这必须潜移默化,润物无声,也只有通过长期的临床实践而获得,舍此别无它途。“实践出真知”无需赘述,达到理论与实践相结合才是真谛。然而实践中首先从基本功开始,如各种穿刺技术的掌握;全麻诱导和维持;呼吸道的管理;麻醉深浅的辨识;各种监测技术的运用和心肺复苏的实施等,都应熟练操作,运用自如。诚然,德技双馨是每一个麻醉医师所具备的基本素质及必备条件,而修炼一个稳重的心态、必胜的信念、严谨的思维,去追求、去享受麻醉的至高境界——麻醉艺术,去造就麻醉的“大家”、“大医”,这才终获正果,成为一代麻醉泰斗及宗师。因此,麻醉医师的修养主要从以下三个方面着手。一、保持沉稳的心态当一位日渐成熟的麻醉医师,技术操作已不成问题,术中管理可以胜任。但是能始终保持一种沉稳的心态,胸有成竹的信心则是需要时间及过程、需要有意识地培养和训练、需要日积月累地积淀。 1、力求心无杂念患得患失、心存杂念或心猿意马是临床麻醉中麻醉医师的一大忌讳,麻醉诱导时它会束缚你的手脚;麻醉操作中它会干扰你的每一个环节;术中管理它会影响你的思维判断及处理,百害而无一利。在临床麻醉实践中,类似的案例屡见不鲜,因为麻醉医师也是生活在大千世界中的一分子,是社会中的普通百姓,他的喜怒哀乐、他的七情六欲、他的生活色彩等免不了/或多或少情绪化带进它的工作中,一旦节外生枝的成分占了上风势必产生了一定的影响和干扰,那么杂念成为主流就酿成了不良的后果。心无任何杂念,才能全神贯注;保持平和心态,才可胜任临床麻醉。“不能带着问题上岗”,这是对麻醉人员的基本要求,也是麻醉安全与防范的必需。当然,常人无论在任何时候不可能都保持心止如水,或多或少的杂念或想法均属正常。但重要的是要依赖于自身的修炼、长时间的培养、有意识造就的性格去及时调整、去疏导、去掩盖、去弥补、去换位,才能保持麻醉操作时需要的沉稳心态。当然,不同的对象则表现出迥然不同的过程,或许年轻的麻醉医师可能需要很长的时间进行磨练;随着经验的积累或许在较短的时间内能完成这一过程,或许/也可能在一瞬间去调整这一错位,或许/也可能一带而过不留任何痕迹。 2、调整情绪心境调整情绪及心境是一潜移默化的过程。许多年我始终信奉“宜庄、宜静、宜和”的座右铭,因此书房的雅号为:三宜斋,我便是“三宜斋主”。咬文嚼字细品起来:“庄”乃端庄、庄重;“静”为静心、文静;而“和”即温和、谦和。基于此,多年来为人处世、涉足麻醉便追求一种良好的心境和心态。随着年复一年麻醉资历的年轮不断延伸、麻醉经验的不断积累、麻醉理念的不断积淀,由初学者的初生牛犊——到性格棱角的岁月磨蚀——直至最后的老道而游刃有余。时间虽长,也是一个调整心境的漫长过程,也是一个调整每一缕情绪变化的漫长经历。细细揣摩才便知调整心境、保持心态与“宜庄、宜静、宜和”有一些内在丝