神经节苷脂钠对治疗新生儿缺氧性脑病的疗效观察.doc

神经节苷脂钠对治疗新生儿缺氧性脑病的疗效观察
摘要:目的:探讨神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果。方法:将收治的HIE患儿80例随机分成治疗组和对照组。对照组40例给予常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上给予神经节苷脂钠进行治疗,观察两组的临床疗效。结果:治疗组治疗的总有效率为88%,对照组治疗的总有效率为65%,两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<)。治疗组临床症状(如昏迷、惊厥、颅内高压、肌张力、原始反射等) d, d,两组恢复时间比较,差异有统计学意义(P<)。治疗组2个疗程后复查头颅CT显示,32例患儿脑组织低密度影全部消失,5例患儿脑组织低密度影明显变淡,对照组15例患儿脑组织低密度影全部消失,8例患儿脑组织低密度影明显变淡,其余患儿改善不明显。结论:神经节苷脂钠治疗HIE疗效满意,建议临床推广。
关键词:新生儿;脑缺氧;脑缺血;神经节苷脂钠
新生儿缺氧性脑病(HIE)是指在围生期窒息而导致脑的缺氧性损害,临床出现一系列脑病表现[1]。贵州省贵阳医学院第三附属医院应用神经节苷脂钠治疗HIE,取得了较好的临床疗效。现报告如下。
1 资料与方法
一般资料:选取我院2009年6月~2010年6月收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿80例,其中男52例,女28例,年龄1~20 d,将80例患儿随机分成两组,每组各40例。两组患儿在年龄、性别和疾病的严重程度方面比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
纳入标准[2]:有明显的临床症状和体征;出生后出现呼吸衰竭和意识障碍并出现异常神经症状者;有围生期窒息史者。
排除标准[3]:合并其他脑膜脑炎及恶病质患儿;对神经节苷脂钠过敏者;遗传性糖脂代谢异常者(神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)。
治疗方法:对照组患儿给予消炎、退热、抗惊厥等对症治疗,治疗低氧血症和高碳酸血症,同时控制血压在正常的水平,供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要;纠正代谢性酸中毒; mmol/L时可静脉推注葡萄糖酸钙;首选苯巴比妥钠控制惊厥。 mg/kg、速尿1 mg/kg,静脉推注,4~6 h后重复应用连用2~3次。必要时给予中枢神经系统兴奋药。治疗组患儿在对照组的基础上加用神经节苷脂钠20 mg/d,静脉滴注,1次/d,半个月为1个疗程。在病变急性期100 mg/d,静脉滴注;2~3周后改为维持量,20 mg/d。
统计学处理:采用SPSS ,以P<。
2 结果
治疗组治疗的总有效率为88%,对照组治疗的总有效率为65%,两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<)。治疗组临床症状(如昏迷、惊厥、颅内高压、肌张力、原始反射等) d
, d,两组恢复时间比较,差异有统计学意义(P<)。治疗组两个疗程后复查头颅CT显示,32例患儿脑组织低密度影全部消失,5例患儿脑组织低密度影明显变淡,对照组15例患儿脑组织低密度影全部消失,8例患儿脑组织低密度影明显变淡,其余患