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TLIF技术课件.ppt


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TLIF技术腰椎融合术式后外侧融合术(posterolateralfuslon,PLF)后路腰椎间融合术(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF)前路腰椎间融合术(anteriorlumbarinterbodyfusion,ALIF)腰椎间孔椎间融合术(transforaminaIlumbarinterbodyfusion,TLIF)微创经侧方椎间融合术(extremelateralinterbodyfusion,XLIF/DLIF/LLIF/ELIF)斜侧方入路椎间融合术(obliquelumberInterbodyfusion,OLIF)骶前轴向腰椎椎间融合术(axiallumbarinterbodyfusion,AxiaLIF)TLIF的发明及特点由Blome、Rojas以及Harms、Rolinger在上世纪80年代提出,真正被接受是上世纪90年代晚期。,达到360°融合结合内固定系统,提高融合率TLIF优点缺点减少了神经根的牵拉手术范围小,对脊柱的稳定性影响小经单侧入路椎板切除完成双侧减压较高的融合率(文献报道90%)可能伤及出口神经根对侧是间接减压椎间盘切除不完全中央管减压可能不充分单侧入路及关节突切除可能造成术后冠状面不稳定TLIF适应症目前公认的理想的适应症:不合并神经症状或单侧神经症状的腰椎I°、II°滑脱不合并椎管内病理改变的椎间盘造影阳性的腰椎退变性疾病巨大的中央型腰椎间盘突出后外侧融合失败,假关节形成术后复发的腰椎间盘突出症盘源性下腰痛症状明显的椎管狭窄禁忌症骨质疏松椎体或终板破坏硬膜外瘢痕严重粘连活动性感染脊柱转移性肿瘤刚性刚性TLIF手术后路内固定方式选择特制的扩张器或内镜TLIF技术新进展改良TLIF工作区域:保留椎板上缘、棘突、棘上韧带、棘间韧带

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  • 时间2019-08-20