健脑再造散治疗脑血栓、脑栓塞、脑出血后遗症153例体会.doc

健脑再造散治疗脑血栓、脑栓塞、脑出血后遗症153例体会
【关键词】脑血栓;脑栓塞;脑出血;中医治疗
[关键词] 脑血栓;脑栓塞;脑出血;中医治疗
脑血栓、脑栓塞及脑出血是由于血脂过高,沉积在脑血管壁上,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,斑块增多使血管壁内血栓形成,以致血管破裂出血,是严重危害中老年人身体健康的常见病。常伴有高血压、高血脂、动脉硬化等心脑血管病。我用自制健脑再造散对153例脑血栓、脑栓塞、脑出血后遗症治疗,效果满意,现报道如下。
1 一般资料
本文病历系2004年至2005年10月经过服用健脑再造散治疗的153例中风患者。性别:男86例,女67例。年龄31岁~50岁58例,51岁~60岁65例,60岁以上30例,病程6 h~3 d者48例,6 d~20 d 70例,30 d以后35例。治疗前主要症状、体征:意识状况:浅昏迷56例,嗜睡78例,清醒19例。语言状况:(意识恢复清晰后)运动性失语63例,感觉性失语8例,命名性失语16例,语言蹇涩48例,正常18例。肌力、肌张力:上肢肌力“0”级68例,“I”级31例,“Ⅱ”级28例,“Ⅲ”级14例,“Ⅴ”级6例,肌张力减弱4例,正常2例。血压(1 mmHg= kPa):180/130 mmHg以上30例,160/100 mmHg~180/130 mmHg之间76例,160/90 mmHg以下47例。诊断:风中经络(脑血栓、脑栓塞)98例,风中脏腑(蛛网膜下腔出血15例,脑溢血40例)。
2 治疗方药
自拟健脑再造散主要成分:羚羊角、水蛭、血竭、地龙、人参、红花、全虫、沉香等28味名贵中药组成。
3 配合西药治疗情况
153例中,部分患者急性期曾给脱水剂、止血剂、降压药物短期对症治疗。
4 疗效标准
意识恢复正常,语言流利,瘫痪侧肢体肌力恢复至Ⅳ级以上,生活基本自理,血压维持在120/70 mmHg~150/90 mmHg之间为痊愈。瘫痪侧肢体肌力恢复至Ⅱ级~Ⅲ级,其余情况同前为好转。病情不减轻,症状不改善为无效。
5 治疗结果
痊愈138例占90%,好转15例占10%,总有效率100%。
6 典型病例
例1,患者,男,65岁,农民,2004年4月1日以头昏、大小便失禁、左侧瘫痪半天为主诉来我门诊。今天早上起床后,突感头昏难忍,即跌倒在地,昏迷不醒,频频呕吐,左侧肢体失灵,大小便失禁,即送县医院做CT,诊断为脑梗死,患者既往有脑血栓1次,脑出血1次,有高血压病史,察舌象质暗苔黄欠润,诊脉象:“六部细弦,查体血压150/90 mmHg, ℃,呼吸20次/min,脉搏72次/min,老年男性,嗜睡不醒,呼叫不睁眼,问话不答,双瞳孔等大等圆约3 mm,对光反应迟钝,口角稍向右偏斜,伸舌偏左。颈抵抗阴性,双肺闻及痰鸣,心率82次/min,心音可,心律齐,无杂音,A2>P2腹平软,肝脾未触及。右上肢肌力0级,肌张力减弱,右下肢肌力
Ⅰ级,肌张力减弱,两侧肱二头肌、三头肌、肌腱反射减弱,双侧巴彬氏基征阳性,左侧霍夫曼氏征阳性,西医诊断脑栓塞给降脑压活血化瘀,营养脑细胞等治疗。中医辨证为中风(风中经络)给健脑再造散,每次5 g,每日3次,饭前服。服药第3天后患者左手开始摸搓,自笑。第5天后,患者神志清楚,答话切题,但语言蹇涩,