渗液中的可行性研究.doc

:..穿刺过程中的组织或淋巴管损伤导致穿刺部位渗液的可行性。穿刺过程中的组织或淋巴管损伤导致穿刺处渗液的患者随机分为实验组和对照组各4例,穿刺过程中的组织或淋巴管损伤导致穿刺部位渗液的可行性。穿刺过程中的组织或淋巴管损伤导致穿刺处渗液的患者随机分为实验组和对照组各4例,分别采用穿刺点处放置2cm×2cm明胶海绵1块并以2块3cm×3cm小纱布压迫在明胶海绵上方,然后贴上10cm×12cm的3M透明薄膜及放置2cm×2cm明胶海绵1块并以2块3cm×3cm小纱布压迫在明胶海绵上方,然后贴上10cm×12cm的3M透明薄膜后再用3M自我粘缠绷带加压包扎进行治疗,观察比较两种方法的疗效。结果实验组疗效明显优于对照组(P<)。穿刺过程中的组织或淋巴管损伤导致置管穿刺处渗液时加用3M自我粘缠绷带疗效显著。经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheters,),因其具有留置时间长,能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,减轻患者痛苦,降低护理工作量等特点而广泛运用于肿瘤化疗患者,但也存在一些并发症和危险[1]。置管后穿刺点渗液就是其中之一,任何介入性操作均可引起组织不同程度的损伤,尤其是多次穿刺或送管还可穿破淋巴管导致淋巴渗出,渗出液呈微黄色或无色。给临床护理工作带来很多困扰,也给患者带来不少顾虑。采用常规的方法不能很好的控制渗液,2010年4月-2013年4月,我科采用穿刺点处放置2cm×2cm明胶海绵1块并以2块3cm×3cm小纱布压迫在明胶海绵上方,然后贴上10cm×12cm的3M透明薄膜后再用3M自我粘缠绷带加压包扎进行治疗取得了很好的疗效,现报告如下。,穿刺处渗液患者,均为超声引导结合改良塞丁格法置管,(美国巴德)。均为2次以上穿刺或送管,的操作规则[2]操作程序[3]。专业护士分析原因均为穿刺过程中的组织或淋巴管损伤导致穿刺部位渗液,其中男性1例,女性7例,年龄30~55岁。胃癌2例,肠癌2例,乳腺癌4例,左肘部上方7例。右肘部上方1例,将8例患者随机分为实验组和对照组各4例,两组患者的一般状况比较差异无显著意义(P>)。:先用安尔碘消毒液消毒待干后,在穿刺点处放置2cm×2cm明胶海绵1块并以2块3cm×3cm小纱布压迫在明胶海绵上方,然后贴上10cm×12cm的3M透明薄膜,再将3M自我粘缠绷带缠绕于患者上肢穿刺点上,根据患者穿刺点部位渗液的情况及患者的肥胖程度决定绷带的长短及松紧度,首先测量患者穿刺处手臂的臂围,再以此长度的3-4倍剪取绷带,缠绕3~4圈后绷带自动粘贴固定,松紧程度以肢体远端不出现浮肿为宜,置管的接头,24h后更换敷料。对照组:先用安尔碘消毒液消毒待干后,在穿刺点处放置2cm×2cm明胶海绵1块并以2块3cm×3cm小纱布压迫在明胶海绵上方,然后贴上10cm×12cm的3M透明薄膜,每日换药1次。2周后观察疗效。:实验组中3例患者渗液逐渐减少,直至停止;1例穿刺点处持续少量渗液,且渗液量与输液无关,继续使用该导管输液治疗,直至结束,未出现局部不良反应。对照组中1例患者渗液逐渐减少,直至停止,2例穿刺点持续少量渗液伴局