儿科综合复习资料.doc

儿科综合复习资料.doc:..1、 生长发育 12、 液体疗法、腹泻 33、 营养障碍 54、 新生儿 75、 感染性疾病 96、 呼吸系统疾病 107、 循环系统 128、 泌尿系统 139、 造血系统 1410、 神经系统 151、生长发育♦小儿年龄分期及各期特点围生期:胎龄满28周(体重>1000g)至出生后7足天。发病率、死亡率高,尤其生后第一周。围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。时间划分特点主要问题胎儿期受精卵形成9胎儿娩出前,共40周(实为由末次月经计算)依赖母体死胎,畸形,流产,早产,宫内发育不良(IUGR),感染(TORCH)新生儿期Neonatal出生后脐带结扎起到足28天独立生存,调节利适应能力尚不完善发病率高,死亡率高,csp新生儿早期产伤,窒息,感染,黄疸,早产,先天性畸形婴儿期岀生后脐带结扎起到满1周岁,包括新生儿期小儿生长发育最迅速的时期,身长50->75cm,体3->、热量需求高。,如佝偻病贫血,营养不良,腹泻。易患各种感染性疾病,应按时预防接种。幼儿期toddler满1周岁后到满3周岁中枢神经系统发育加快活动能力增强,活动范围增大食物性质改变注意预防意外伤害和中毒,喂养,预防传染病学龄前期3周岁后到6〜7周岁押能发育增快,理解力逐渐加强,好奇,好模仿传染病,意外事故,屮毒,白身免疫性疾病学龄期从入小学起(6〜7岁)到靑春期(13〜14岁)开始Z前除生殖系统外,各系统器官外形己接近***,智能发育更加成熟,可接受系统科学文化教育保证营养、体育锻炼,充足睡眠。犒齿问题,视力,性早熟,心理行为问题青春期Adolescence女孩11、12岁到17、18岁;〜20岁生殖系统快速发育并渐趋成熟体格生长再次加速,第二次高峰心理,精神,行为,内分泌,营养*生长是随年龄的增加,身体各器官和系统的长大,主要表现为形态变化,是量变,可通过具体的测量值來表示。发育是细胞、组织、器官功能上的分化与成熟,是质变。生长是发育的物质基础,二者密不可分,共同表示机体连续渐进的动态变化过程。*生长发育的特点:、有阶段性的过程。有婴儿期、青春期两个生长高峰。;、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律;。♦影响生长发育的因素:::♦:出生后1周内有生理性体重下降<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+〜12个月龄婴儿体重(kg)=6+,2岁为岀生体重的4倍1〜6岁体重(kg)=年龄x2+7(or8)7-12岁重(kg)=-(3岁以下取仰卧位):出生50cm1岁75cm2岁85cm2岁以后每年长5〜7cmo2〜12岁身长=年龄x6+:新生儿-34cm,3M-40cm,6M-42cmlY-46cm,2Y-48cm,5Y-50cm,10Y-52cm15Y・54〜58cm,基本同***。头围过小提示脑发育不良,过大或增长过快提示脑积水、:出生时约32cm;1岁时与头围相等。:筛查5岁以下小儿营养状况:>,,其间为营养中等。♦:后冈PF:出生已闭合或接近闭合,最迟6〜8周闭合颅骨骨缝:3〜4个月闭合前囱anteriorfontanelle(bregma):〜2cm,1〜,前囱闭合延迟提示脑积水、佝偻病、甲低,前囱张力增加提示颅内高压,前卤凹陷提示脱水。:6个月开始出乳牙,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2〜。恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第1磨牙,7〜8岁按乳牙萌出顺序换牙,12岁出笫2磨牙,18岁出第3恒牙。恒牙32个,20〜30岁出齐。出牙迟见于:营养不良,佝偻病,甲低,先天愚型。:新生儿的脊柱无弯曲。3个月抬头夕颈椎前凸;6个月会坐T胸椎后凸;1岁会站立T腰椎前凸;6〜7岁韧带发育完善T弯曲被固定。:骨化小心出现的多少可反映长骨的成熟程度。摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2〜9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。骨龄明显延迟:生长激素I,甲低骨龄明显提早:性早熟,肾上腺皮质增生症♦感知觉的发育视觉:1月头眼协调,3〜4月喜看自己的手,6~7月目光可