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第四章节-影响药物作用因素.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约53页 举报非法文档有奖
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第四节 影响药物作用因素 Factorsaffectingdrugresponse河南医学高等专科学校李志毅影响药物作用因素学****要点1、掌握药物、机体方面影响药物作用的因素,常用的术语(常用量、安全范围、半数致死量、半数有效量、治疗指数)。2、熟悉联合用药目的、协同作用、拮抗作用、配伍用药。一. 机 体 方 面年龄性别遗传因素病理状态精神因素营养状况个体差异(一)年龄(一),与***有很大差别,首先个体大小不同,尤其幼儿各器官生理功能尚未完善,对药物的代谢、排泄能力较差,对某些药物较敏感。表现以下几个方面:(1)药物与血浆蛋白结合小儿血浆蛋白总量较少,药物与血浆蛋白结合率较低,因而血浆中游离药物浓度升高,药物作用增强。(2)体液占体重的比例较大,对水盐代谢的调节能力差,因此对影响水盐代谢的药物较敏感,易引起水盐代谢紊乱。(3)儿童肝、肾功能发育不完全,消除能力差,易引起中毒。(4)儿童血脑屏障发育不完全,对中枢***和中枢抑制药敏感。(5)生长状态小儿体力和智力都处于迅速发育阶段,易受药物影响,可发生一些***没有的反应。如四环素类药物能与新形成的骨骼、牙齿中所沉积的钙结合,使小儿骨骼、牙齿发育障碍和牙齿黄染。用吗啡易引起呼吸中枢抑制,而尼可刹米、***、氨茶碱易引起中枢兴奋甚至惊厥。儿童小儿用药要根据小儿体重、体表面积或按照***比例计算用药量。除此之外,儿童应用某些药物有其特殊性。2岁以内儿童用吗啡易导致呼吸抑制出生3周内婴儿用***,应严格遵守。 年龄剂量出生至1个月***剂量1/18~1/14 6~9岁***剂量2/5~1/21~6个月***剂量1/14~1/7 9~14岁***剂量1/2~2/36个月~1岁***剂量1/7~1/5 14~18岁***剂量2/3~全量1~2岁***剂量1/5~1/4 18~60岁全量~***剂量的3/42~4岁***剂量1/4~1/3 60岁以上***剂量的3/44~6岁***剂量1/3~2/、最基本的方法。可算出每日或每次用药量。患儿体重在不能称量的情况下,可按年龄推算:1~6个月:体重(kg)=月龄×+37~12个月:体重(kg)=月龄×+31周岁以上:体重(kg)=年龄×2+8年长儿按体重计算剂量超过***剂量时,以***剂量为限。(1)小儿每日每公斤用药量不知情况下,按以下公式计算:小儿用量=***用量×小儿体重(Kg)50(***体重)(2)已知每日每公斤儿童剂量与儿童体重相乘,其乘积为儿童每日剂量每日剂量=患儿体重(kg)×药量/kg/d小儿用药注意(1)小儿尤其是幼儿,各器官功能发育尚未完善,对药物的处理能力差,但反应性较敏感。(2)小儿肝肾功能发育不全,对药物的代谢和排泄能力差,易蓄积中毒。(3)对中枢抑制药、中枢***、激素、影响水盐代谢和酸碱平衡的药物特别敏感。(4)骨骼、牙齿生长易受药物影响。

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  • 时间2019-08-21