急诊危重病人转运前评估量表.doc

急诊危重病人转运前评估量表姓名:性别:年龄:诊断:以下项目发生项以“√”表示,无发生项取最高分。1:生命体征:T:P:R:BP:mmHg稳定状态5药物维持稳定状态3高危状态12:神智清5,昏睡或谵妄3昏迷13:瞳孔正常5对光反射存在或不等大或针尖样3散大或对光反射消失14:静脉通道无静脉通道5头皮针或浅静脉通道1-2条3深静脉通道或静脉通道大于3条15:各种管道(脑室引流管,胃管,氧管,尿管,胸腔引流管,气管插管等)无5分1-3条管道3分3条以上1分6:气道支持:无气道支持措施5鼻氧管或面罩给氧或气管切开导管给氧3气管切开呼吸机辅助通气17:出血部位固定5普通止血包扎3止血加压包扎或止血带止血18:卧位自由体位5,平卧头侧位或半卧位3端坐,平卧头后仰位或头低足高位19:头部,脊柱,肢体保护:自主体位5绝对卧床或限制活动3脊柱板或颈托110:移动患者的方式指导协助下挪动5需要2人或2人以上搬动3,需要3人以上平轴搬动111:患者安全防护只上床栏5上床栏和四肢绑扎3上床栏和全身绑扎112:呼吸机正常51项指标异常32项指标以上异常113:监护仪正常51项指标异常32项指标以上异常1评估人总得分具体评估见下页。分值转运要求提示风险<30医护严密监护下转送风险高。医生对患者再次评估并提出处理意见,告知家属风险,准备好急救药品31-40监护下转送风险较高。可能出现并发症与意外,应对家属告知风险。做好应急准备与联系,建议医生一起转运。41-50医护陪同下转送有风险。应高度重视并做好相应的预防措施。>50可以转送风险较小。做好相应的预防措施。备注:转运前10min完成,满分65分