一般患者的护理(1).doc

一般患者的护理——门诊和急诊护理工作1.“以人的健康为中心”的护理服务理念。,接触面广,患者集中,流动性大,且就诊时间受限,病情轻重缓急不等。:分诊台分诊后再挂号。,除了注意患者主诉外,还应辅助分析判断,并使之成为一种****惯:望,闻(烂苹果气味提示糖尿病***症酸中毒),听,问,触,查。“五定”:定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒、灭菌和定期检查维修。、脉搏P、呼吸R、血压Bp的总称。,腋表,肛表三种。最准确的是肛表,最常用的是口表。:辐射,蒸发,对流,传导。,腋温测量10min,肛温测量3min。、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸及不合作患者,禁忌测口温。、炎症,肩关节受伤或极度消瘦不能夹紧体温计者,不宜测腋温。、肛门疾患或手术、腹泻、心肌梗死(刺激肛门,引起迷走神经反射,导致心动过速)患者不宜测肛温。***不同部位的体温部位 平均温度 正常范围口温(舌下) ℃ ~℃腋温(腋窝) ℃ ~℃肛温(直肠) ℃ ~℃ 温度值(℃) 常见疾病低热 ~ 活动性肺结核、风湿热中度热 ~ 急性感染高热 ~ 急性感染超高热 症状 特点体温上升期 皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战等 产热大于散热,体温升高。高热持续期 皮肤潮红、灼热;呼吸深而快;脉率增快;口唇干燥、尿量减少等 产热和散热在较高水平上趋于平衡。体温下降期 大量出汗和皮肤潮湿 散热大于产热,体温恢复至正常。:稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。。。、消毒及检查方法:消毒的目的:威力防止交叉感染。清洁、消毒方法:单:消毒浸泡冲洗擦干;多:浸泡消毒5min,冲洗擦干,浸泡消毒30min,冲洗擦干备用。检查方法:水银甩至35℃以下,放入已测好的40℃(36~40℃)以下的水中,3min后取出检视;℃以上、水银柱自动下降或玻璃管有裂痕者则不能再使用。:将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面,正常脉搏测30s,乘以2;异常脉搏应测1min。脉搏短绌者,应由两位护士同时测量1min:一人听心率,一人听脉率,由其中一人发出“起”和“停”口令。记录:次/分;脉搏短绌记录方法:心率/脉率。***在安静状态下脉率为60~100次/分。::又称速脉,指***安静状态下脉率超过100次/分。常见于发热、甲状腺功能亢进、血容量不足、心力衰竭等患者。:又称缓脉,指***安静状态下脉率少于60次/分。常见于颅内压增高、甲状腺功能低下、房室传导阻滞等患者。:指在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前且较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)。二联律:每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩。三联律:每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩。常见于各种器质