课件第九章 成瘾与成瘾行为.ppt

第九章成瘾与成瘾行为国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材融合教材*孙洪强,北京大学医学部目录第一节成瘾与成瘾行为概述第二节物质成瘾第三节行为成瘾学****目标掌握成瘾与成瘾行为的基本概念镇静催眠药、苯丙***类兴奋剂、酒精、阿片类物质成瘾及赌博的临床表现和治疗原则熟悉成瘾与成瘾行为的危害、发生机制物质的分类***、烟草、***成瘾以及网络成瘾的临床表现和治疗原则了解成瘾与成瘾行为的流行病学酒精、阿片类药物的成瘾机制网络成瘾的病因和临床分类第一节成瘾与成瘾行为概述第一节成瘾与成瘾行为概述一、基本概念(一)(addiction)指个体强烈地或不可自制地反复渴求滥用某种药物或进行某种活动,尽管知道这样做会给自己带来各种不良后果,但仍然无法控制。有些成瘾者多次努力地去改变,但却屡屡失败。物质成瘾(substanceaddiction)行为成瘾(behavioraladdiction)(dependentsyndrome)是一组认知、行为和生理症候群,个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显问题,但还在继续使用,自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强迫性觅药行为。(withdrawalsyndrome)指停止或减少药物的使用,或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。其产生机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。(abuse)(tolerance)(reinforcement)(craving)(relapse)第一节成瘾与成瘾行为概述(二)流行病学不同国家或地区的物质滥用与成瘾状况差异很大,主要与经济、文化、社会环境及特定的心理特征和行为****惯有关。;新的精神活性物质层出不穷,其数量已高达348种;多药滥用逐渐成为一种普遍的药物滥用模式。。第一节成瘾与成瘾行为概述*第一节成瘾与成瘾行为概述二、成瘾行为的危害成瘾行为不但严重损害成瘾者个体的身心健康,还严重影响社会稳定和经济的可持续发展,给公共健康带来极大威胁。(一)生理改变导致急性中毒、戒断症状、耐受性增加、渴求、行为失控以及多系统、多器官的病理性损害,甚至死亡。(二)心理改变导致人格改变、焦虑症、抑郁症等精神心理障碍。(三)家庭和社会损害诱发刑事犯罪、社会治安问题以及传染病的蔓延传播。第一节成瘾与成瘾行为概述三、成瘾行为的发生机制(一)生物因素物质依赖是一种多基因遗传性疾病。行为成瘾和物质成瘾有着共同的生物学机制,均涉及中脑边缘多巴***奖赏系统。(二)心理因素多数成瘾者病前人格发展不够完善,往往存在某些性格缺陷;初次使用物质时常存在好奇心理、从众心理和侥幸心理。