虫咬性皮炎-(自动保存的).docx

虫咬性皮炎-(自动保存的)虫咬皮炎常在春夏秋暖和季节发病,主要发生于1岁以上的儿童及青少年,尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧,但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害,其风团状似纺锤形,中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布,但一般不对称。患儿多有剧痒,以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病,但通常无全身症状,局部浅淋巴结也不肿大。病程约1-2周,损害消退后,可遗留暂时性色素沉着斑,但易复发。然而,本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解,直至不再发病。主要表现是皮肤出现皮疹,皮疹为纺锤形,水肿性红色丘疹,开始为小粒状丘疹,继而发展为黄豆至花生米大,有时丘疹中央有水疱,偶尔可见血疱,周围红晕明显,皮疹常成批出现,好发于腰背、四肢,群集或疏散分布,皮疹奇痒,抓破后容易糜烂而致继发感染。单个损害的皮疹约7-10日左右消失,留有浅褐色色素沉着,新损害的皮疹常不断发生,所以同一***肤内可见不同期的皮疹。皮肤表现      一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团,奇痒,个别发生水疱,甚至引起丘疹性荨麻疹。      二、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的肿胀或风团,有时可见到虫咬的痕迹。      三、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿,上有密集的丘疹、水疱或脓疱,自觉灼热、疼痛。      四、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团,剧痒。      五、松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团,间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等,不少患者有关节红肿疼痛。但脓液培养无细菌生长。虫咬皮炎的具体临床表现:   一、蠓、蚤叮咬   蠓是比蚊子小的黑色或黑褐色小飞虫,在夏秋季节,往往在清晨及黄昏成群飞翔,叮咬人畜。蚤善跳跃,俗称“跳蚤”。人蚤能吸入血,鼠蚤能传播鼠疫。   蠓、蚤叮咬(beleidae and flea bite)后出现红点、瘀点或黄豆大小痒性风团,个别发生水疱。有的叮咬后发生超敏反应,引起丘疹性荨麻疹。   二、臭虫叮咬   臭虫(bedbug)白天躲藏在床缝或床垫、帐角等处,夜晚爬到人的皮肤上吸血,引起瘙痒性风团,呈线状排列。   三、蜈蚣蜇伤   蜈蚣蜇伤(centipede sting)人时,其毒爪刺入皮肤放出毒汁,蜇处出现2个出血点,周围红肿,可发展为褐色水肿,有的发生淋巴管炎及淋巴结炎,数日后,多数患者症状可消失,部分患者可有全身中毒症状。儿童被蜇伤,可能危及生命。   四、蝎蜇伤   蝎腹的背侧有一对毒腺,毒液中含有溶血性及神经性***,蝎蜇伤(scorpion sting)可引起局部疼痛、红肿,偶有坏死,并出现严重的全身症状如喉头水肿、恶心、斜视、大汗、唾液分泌过多和舌感觉异常等,也可因呼吸麻痹导致死亡。   五、螨叮咬 螨皮炎常发生于温暖潮湿的夏秋季节。皮损主要为圆形或卵圆形红色丘疹或丘疱疹,自米粒至黄豆大小,丘疹中心可见到针头大小的瘀点,少数可为大小不等的风团,顶端可有小疱。常伴有抓痕、血痂,有的因继发感染而出现脓疱。皮损一般较局限,重者可遍及全身。虫咬性皮炎的三大症状:1、虫咬性皮炎的临床症状自觉瘙痒,多数较剧烈,一般无全身症状;2、虫咬性皮炎的临床症状皮损以四肢、臀部、腰背部多见,常成批出现,多散在或群集出现,一般不融合;3、虫咬性皮炎的临床症状皮损为黄豆至花生大小,呈梭形的红色水肿性丘疹,中央可有丘疹,水泡或大泡。皮疹经7-10天后消退,可遗留暂时性色素沉着。蚊虫在虫咬皮炎中蚊虫叮咬引起的皮炎是最常见的。蚊虫通过其口器刺伤皮肤,其唾液或毒液侵入皮肤,由于蚊虫的唾液或毒腺的浸出液中含有多种抗原成分,这些抗原在进入人体皮肤后可与抗体产生变应性反应而引起炎症。严重时个别患儿局部产生大疱、出血性坏死等严重反应,是夏季皮肤科常见病症。[1]虫咬皮炎又称丘疹性荨麻疹,是夏秋季节常见的儿童皮肤病。导致虫咬皮炎的昆虫很多,常见的有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓(小黑虫)等,另外有些毛虫,如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症。其中最为常见的是螨虫,螨虫非常小,在自然界无处不在,、唾液等引起皮肤炎症。虫咬性皮炎的表现为叮咬处出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、瘀点瘀斑等。中间可见刺吮点,散在分布或数个成群。可发生于身体各部位,并伴有不同程度的痒、刺痛感。其中以皮肤瘙痒最为常见。、丘疱疹、水疱或丘疹性荨麻疹样的皮疹现象,有时候还能够在皮损的中央发现虫咬瘀点;,可能经过一周左右皮疹现象就能消退,但同时会形成一定的色素沉着斑;,或者是螨虫直接咬过的