第五章口腔护理法操作并发症.doc

第五章口腔护理法操作并发症  一、口腔黏膜损伤(一)。,开口器使用方法不正确。(二)临床表现口腔黏膜充血、出血、水肿、溃疡,疼痛。(三),动作要轻柔。,应从白齿处放入,牙关紧闭者不可暴力张口。,遵医嘱用药。二、窒息(一),棉球遗留在口腔。,操作前未将取出,操作时脱落入气管。,造成擦洗的棉球松脱,落入气管。(二)临床表现呼吸困难、缺氧,重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。(三),每次擦洗时须用止血钳只夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。,操作前询间其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松、脱,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。,应及时处理。迅速有效清除吸人的异物,及时解除呼吸道梗阻。,配合医生紧急处理。三、牙龈出血(一)、牙周疾病。。。。(二)临床表现牙龈出血(三),动作要轻柔。。,可采取局部止血。必要时进行全身止血治疗四、恶心、呕吐(一)原因操作时刺激咽喉部。(二)临床表现恶心、呕吐,严重时皮肤苍白、出汗、血压下降及心动过缓。(三)预防和处理擦洗时动作要轻柔,擦舌部和软腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心。五、吸入性肺炎(一)原因多发生于意识障碍的病人,口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管,成为肺炎的主要原因。(二)临床表现主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等,叩诊呈浊音,听诊肺部有湿啰音,胸部X片可见斑片状阴影。(三),病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。                                                                                      ,不应过湿;昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。,必须根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗。并结合相应的临床表现采取对症处理。高热可用物理降温或用小量退热剂;气急、紫绀可给氧气吸入;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。六、口腔感染(一)、口腔及牙酿出血的原因,如病人机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等,可继发口腔感染。   ,尤其是颊黏膜皱襞处不易清除干净,成为细菌生长繁殖的场所。、治疗操作中无菌技术执行不严格等,也易造成口腔感染。(二)临床表现口腔感染分型标准::溃疡发生在舌前1/2处独立溃疡少于3个,溃疡面直径<,无渗出物,边缘整齐,有疼痛感,可进低温饮食。:舌体有多处溃疡,大小不等,溃疡面直径<,可融合成片,并见炎性渗出物,边缘不规则,有浸润现象,疼痛厉害,常伴颌下淋