内科急危重症患者病情观察与处理流程.ppt

内科急危重症患者病情观察与处理流程海安县人民医院董梅2013-06-202019/8/2311、急危重症的概念2、急危重症的观察3、急危重症的处理2019/8/232急危重症“急危重症”为医学术语,通常表示患者所患疾病为某种紧急、濒危的病症,应当尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。树立“生命第一,时效为先”的急救护理理念。2019/8/233急危重症急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。2019/8/234急危重症2、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。2019/8/235急危重症3、呼吸衰竭:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。2019/8/236急危重症5、肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。2019/8/237有生命危险的急危重症(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻)(短时间内急性出血量>800ml):(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10分钟)2019/8/238急危重症的快速识别要点——生命“八征”(T、P、R、BP、C、A、U、S)2019/8/239体温(T)正常体温范围是:口温37℃(℃~℃)℃(℃~℃,℃~℃)℃(℃~℃,℃~℃)2019/8/2310