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年第卷第期中医药信息
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从肝治未病
马月香,侯凤霞
.山东中医药大学,山东济南;.山东省交通医院,山东济南
摘要:通过文献整理和临床总结,对肝与治未病的关系进行了探讨,认为肝在疾病的发生和发展变化
中起着重要的作用。这不仅在中医文献中有多处记载,而且也得到现代临床的支持。因此,从肝未病先
防和从肝既病防变的角度,提出了“从肝治未病”的观点,为临床治未病提供了理论指导。
关键词:治未病;从肝治未病;未病先防
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:———
“治未病”思想最早可追溯到《周易》,其日:“君子之土,脾胃受克,无所生施,而诸经之病峰起矣。约略
以思患而预防之。”这蕴含着未雨绸缪的预防学思想。数之,则有胸腹胀满,左肋牵痛,上连头顶眉棱等处,易
“未病”一词首见于《黄帝内经》,如《素问· 四气调神惊易怒,烦躁不寐,寒热往来,晡后潮热,喘促烦渴,干
论》说:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱, 咳痰嗽,吞酸呕吐,小便淋闭,大便或溏而泻,吐血遗
此之谓也。”《素问· 刺热篇》日:“病虽未发,见赤色者精,腰膝痛,皮毛洒淅,肌肤枯瘦,筋骨拘挛各症,分属
刺之,名日治未病。”《灵枢经· 逆顺》谓:“上工治未十二经,而一一皆系肝气之所变也。”此论述了临床多
病,不治已病,此之渭也。”经历代医家发展,目前“治种病症的发生皆是肝气异常所致。《知医必辨· 论肝
未病”有两个含义:一是未病先防;二是既病防变。笔气》中也阐明了人体五脏中唯有肝病易累及其它脏
者通过查阅中医文献和总结现代临床经验,认为肝在腑,其云:“人之五脏,惟肝易动难静。其它脏有病,不
疾病的发生发展中起着重要的作用,临床可以从肝治过自病,亦或言及别脏,乃病久而生克失常所致。惟肝
未病。一病即延及它脏。”《珍本医书集成· 医经类第一册》
从肝未病先防在论述肝时也特别强调:“衰与亢则为诸藏之残贼。”
所谓“未病先防”,是指在没有发生疾病之前,积现代临床表明,若干常见病、多发病的发生与肝有
极采取各种措施,做好预防工作,以防止疾病的发生。着密切的关系。如现代名医岳美中先生在长期的临床
在中医文献中,不乏肝可致疾病发生的记载。早在实践中颇有体会地说:“中医所称之肝,其生理复杂,
《黄帝内经》中就有关于肝是导致疾病发生的主要原其病理亦头绪纷繁,所以有‘肝为五脏之贼’,‘肝病如
因的记载,如《素问· 举痛论》说:“余知百病生于气邪’等说法。而临床所见杂病中因肝致病者十居六
也”。“气”,泛指人体气机失调的病理。意思是说:许七。”左媛媛等指出:“消渴病是多脏腑、多组织受累,
多疾病都是由于气机失调而产生的。。由于肝主疏症状错综复杂的全身性病变。而肝失调畅,气机紊乱,
泄的根本作用在于调畅气机,那么气机失调也主要由气血津液输布代谢失常则贯穿于疾病的始终,是疾病
肝失疏泄引起。因此,“百病生于气”可以引申为“百发生发展的病机关键。,’卢明说:“头痛的发生主要
病生于肝失疏泄”。随着时代的发展,后世医家在临责之于肝。’黎壮伟总结出:“癌症疼痛可在全身发
床实践中,也多有同样的认识,如《医学八法》日:“诸生,其病位不一,病性复杂,发病与多个脏腑有关。但
病多生于肝。”《类证治裁》之“诸病多自肝来”等等,皆