儿童斑疹伤寒49例临床分析.pdf.pdf

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量垦药杂志年月第卷第期,。.。. · ·
危险系数明显增加。我院在入院后内手术者占%。我们应用短阶段固定具有以下优点:它是短阶段
手术减压与复位即是阻止继发性损伤,故早期手术减压效固定脊柱的三柱,最大限度地保留脊柱的运动功能单位和
果较好。经临床观察,伤后以后手术的病例,术后神经脊柱的灵活性,较少地干扰脊柱本身的运动状态,从而在确
系统恢复情况明显差于伤后内手术的病例。笔者认保伤椎固定的同时,最大限度地保持了脊柱的灵活性。在
为,全身情况稳定者应以急诊手术为佳,而对于全身情况不脊柱骨折中,我们认为术中横突间植骨很重要。本组手术
稳定或同时有其他较重复合损伤者,应积极创造条件尽早患者,我们在椎弓根钉固定后,全部给予横突间植骨,因为
手术。脊柱骨折的早期稳定性主要依靠器械内固定,而这样的固
术前首先要正确阅片测量椎弓根的横径和倾斜角,从定只能起短期效果。远期固定主要是依靠植骨融合,植骨
而选择适宜的长度和直径的椎弓根钉,选择好椎弓根钉后, 是手术远期效果的重要保证。通过本组病例的治疗,我们
必须使得椎弓根钉正确植入,这是固定手术成功与否的关认为系统治疗胸腰椎骨折是治疗胸腰椎骨折的一种很
键。术中根据解剖定位结合型臂线机透视监视下确好的办法。
定进钉的方向和位置尤为重要,不正确的椎弓根钉植人可参考文献
导致不良的撑开复位,往往起不到固定作用,反而易损伤脊陆裕朴,胥少汀,葛宝丰,:人民军医出版
髓和神经根,同时易导致断钉及松动的发生,后凸畸形和植社,.
骨的不融合【。使用这种技术,首先要摄脊柱常规的线戴文先,
片和检查,合并有脊髓神经损伤,常规行检查,,,:.
高清元,。
断椎弓根是否损伤,测定椎弓根的直径,选择适宜的椎弓根
.:. 茹
螺钉。因为下腰椎椎弓根最粗,其次是下胸椎,、椎弓
收稿日期:..
根最薄,因此是手术中值得注意的部位。腰椎内固定螺钉,
作者简介:苏俭波,男,年月生,主治医师,阳泉市南
选择椎弓根钉的长度为肌,胸椎内固定螺钉,选择
煤集团医院,
的长度为肌,从而确保手术的安全性。
儿童斑疹伤寒例临床分析
大同煤矿集团公司第三职工医院
谢红霞樊和平李淑铬
近年来,本地区儿童斑疹伤寒发病率有所上升,现对我~体温下降,~全部治愈。
院年月至年月例进行临床分析。讨论
临床资料. 症状不典型:本组病例的症状不典型,皮疹发病率较
. 一般资料:本组病例例,男性例,女性例,均低,同时出现发热、头痛、皮疹三特征占例%,明显低
来自附近矿区及农村,发病年龄≤岁例%;~ 于国外有关报道的%⋯。因此在临床工作中要提高对
岁例%;岁例%。发病季节:~月本病认识,尢其对轻型或散发病例积极寻找诊断依据,及时
例%,月~次年月例%。得到诊治。
. 临床表现:①均表现为发热,稽留热例%,弛. 临床表现多种多样:本组病例除表现为发热外,伴有
张热儿例%。②呼吸系统症状例%,伴有咳呼吸系统、消化系统症状易误诊为上呼吸道感染,支气管肺
嗽,双肺呼吸音粗,肺部听诊有干、湿性言,双肺纹