肝硬化患者检测腹水肾功能和电解质的临床意义.doc

摘要目的肝硬化腹水患者通常需要监测电解质和肾功能水平,本研究探讨钾、钠、***、钙、尿素氮和肌酐(K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea、Cr)生化指标在腹水和血液两者中的相关性。方法采集40例肝硬化患者腹水和血液标本,检测两者中K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea和Cr的水平。结果K+、Ca2+和Cr在腹水中的浓度低于其在血液中的浓度(分别为(±)mmol/L和(±)mmol/L,(±)mmol/L和(±)mmol/L,(±)mmol/L和(±)mmol/L),两者间的比较均有统计学差异(P<);而Na+、Cl-和Urea在腹水中的浓度高于其在血液中的浓度(分别为(±)mmol/L和(±)mmol/L,(±)mmol/L和(±)mmol/L,(±)mmol/L和(±)mmol/L),两者间的比较均有统计学差异(P<)。K+、Na+、Cl-、Ca2+、、、、、,所有检测指标均有统计学意义(P<)。结论K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea和Cr在腹水中的浓度与其在血液中的浓度呈显著正相关。如果血液标本无法获得而肝硬化诊断明确,可通过腹水检查监测患者治疗中的电解质和肾功能水平。[关键词]肝硬化;腹水;电解质;,目前暂无特效治疗方法,因此对症支持治疗成为临床上的主要治疗方法之一,尤其是腹水的治疗[1]。腹水治疗包括限制钠水摄入、利尿剂、提高血浆胶体渗透压,腹腔穿刺放腹水等,常常需要定期监测电解质和肾功能水平,以便早期发现治疗的不良反应和并发症[2-4]。但是由于有些患者拒绝反复抽血,以及难以建立静脉通道和无法获得有效的血液标本等原因,所以有必要寻找一种能够替代血液电解质和肾功能的监测方法。本研究探讨电解质(K+、Na+、Cl-、Ca2+)及肾功能(Urea、Cr)生化指标在腹水和血液两者中的相关性,明确这种相关性是否受饮食、疾病严重程度、并发症和治疗等因素的影响。《内科学》中肝硬化诊断标准。,有腹水患者49人,其中进行腹腔穿刺术者40人,%,%。40例行腹腔穿刺术患者中,男性23例,女性17例,∶1。年龄35岁~93岁,中位年龄54岁。单纯乙肝后肝硬化患者18例,单纯血吸虫性肝硬化6例,单纯丙肝后肝硬化3例,单纯酒精性肝硬化1例,(乙肝、丙肝)混合性肝硬化3例,(乙肝、血吸虫)混合性肝硬化2例,(乙肝、酒精)混合性肝硬化2例,原发性胆汁性肝硬化1例,原因不明性肝硬化4例。低盐低脂饮食35例,禁食5例。并发上消