长期护理保险试点相关政策问答.docx

长期护理保险试点相关政策问答长期护理保险试点相关政策问答为积极应对人口老龄化,健全本市社会保障制度体系,探索建立长期护理保险制度,保障失能人员基本护理需求,根据《上海市长期护理保险试点办法》有关规定,从2017年1月1日起,金山区先行开展长期护理保险(简称“长护险”)试点工作。一、问:试点期间哪些人可以享受长护险待遇?答:同时符合以下5项条件的人员,可申请享受长护险待遇: 1、年满60周岁及以上; 2、参加本市职工医保或居民医保人员; 3、参加本市职工医保人员必须为领取养老金人员; 4、老人居住地或入住的定点护理服务机构属于金山区范围; 5、经老年照护统一需求评估后,评估等级达到二至六级。二、问:符合条件的老人申请享受长护险待遇流程是怎样的?答:本人或家属凭身份证及代办人身份证,向居住地所在社区事务受理服务中心提出申请,或者委托村(居)老龄干部凭老人身份证复印件及长期护理保险申请表代为办理。经初审通过后,由评估机构派评估人员上门进行评估,评估后等级达到二至六级的,再由定点护理服务机构制定服务计划,并经老人或家属确认后提供服务。发生的符合长护险支付范围的费用,由定点护理服务机构按规定结算。三、问:哪些情况下可以申请“绿色通道”评估?  答:符合长护险规定条件的老人,处于骨折、脑血管意外或帕金森病等疾病稳定期,生命体征平稳,需要继续治疗或专业护理但家庭无法满足其护理需求,最近6个月内在本市定点医疗机构出院的,由其本人或家属到居住地所在社区事务受理服务中心提出申请,可以进入“绿色通道”评估,以达到快速评估的目的。四、问:老年照护统一需求评估的有效期多长?  答:评估结果的有效期暂定为2年,“绿色通道”的有效期暂定为3个月。老人在评估有效期内可以申请享受长护险待遇,有效期满后需要继续享受的,可在有效期满前20个工作日内,再次申请评估。五、问:老年照护统一需求评估如何收费?  答:评估收费标准为240元/人次。属于初次评估的,个人承担60元/人次,其中,低保家庭老人承担10元/人次,低收入家庭老人承担40元/人次;属于持续评估(第二次及以上)的,个人承担120元/人次,其中低保家庭老人承担40元/人次,低收入家庭老人承担80元/人次。“绿色通道”评估收费标准为120元/人次,个人承担20元/人次。复核评估与终核评估费用采取责任方付费的原则承担。以上收费标准自2017年5月1日起执行。2017年4月30日之前申请并受理的,个人承担部分全免。 六、问:长护险的服务形式有哪几类?   答:长护险共有三类不同的服务形式,分别为:   1、社区居家照护:指社区养老服务机构、护理站及门诊部为居家老人提供上门服务。   2、养老机构照护:指养老机构为住养老人提供服务。   3、住院医疗护理:指相关定点医疗机构为住院老人,提供住院医疗护理服务。七、问:长护险服务内容有哪些?     答:对于社区居家照护和养老机构照护,目前规定了42项具体服务项目,分为基本生活照料和常用临床护理两类。    基本生活照料(27项):面部清洁和梳理、洗发、指/趾甲护理、手和足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护