随班就读个别化教育计划表(李杭杰).docx

随班就读个别化教育计划表(李杭杰):许成斌性别:█男女生日:2007年7月30日年级:三身高(130)厘米,体重(45)公斤,胸围(90):智力障碍视力障碍听力障碍肢体障碍言语障碍脑瘫自闭症情绪行为障碍█::139操作智商:总智商:::社会适应能力测试单位::正常过瘦偏瘦⊙⊙是,药物名称:专注达注意事项:⊙否是,药物名称:注意事项::自行步行上学⊙父母接送自行搭公交上学,公车:路转路父母搭公交接送,公车:路转路住校,一周回家一次(父母接送):█是否(排行:兄人,姐人,弟人,妹人):杭州拱墅区夏意苑16-3-1504电话:**********现在住址:杭州拱墅区夏意苑16-3-1504电话:(紧急联络员:张春霞电话:**********)关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话父亲李建衷43环境集团员工小学良好********************健康状况听力█未见明显异常矫正后左耳db右耳db视力█未见明显异常矫正后左眼右眼肢体█无障碍有障碍(障碍部位:障碍情况:)伴随症状癫痫心脏哮喘█过动脑性麻痹蚕豆症精神疾病无其他服用药物无█有(药物名称专注达服药时间早上一颗药副作用无过敏█无有(食物过敏药物过敏)其他生理疾病(如心脏病,肾脏病等):其他特殊状况发烧时会:正常紧张时会:正常其他(问题行为,情绪障碍,学****障碍):正常特殊问题行为社交行为幼稚,缺乏基本的社交技巧,和同龄小伙伴难以建立友谊。有狭窄的兴趣爱好。(停药药一段时间后,该生会在校园内四处游荡,行动不受控制,毫无安全意识。)可用强化物(兴趣爱好)████是否病名:药名:██否,█,(西安):█是否,发紫分钟。:█:█无有(部位):█:██:异常情况:█母乳人工混合断乳时间:3个月会抬头5个月会翻身7个月会坐8个月会爬(匍匐爬)12个月会走1个月会笑6个月会叫妈妈6个月会说话教育史是否上过幼儿园:否,█是(4周岁入石塘幼儿园,在园2年)是否转学:█否,是(从小学转入)入学前接受特殊治疗:█否,是(治疗机构:)入学前接受特殊教育:█否,是(学校/机构:)饮食喜好:█正常偏食(爱吃)治疗/干预史(疾病史)治疗或干预领域治疗及干预相关信息治疗/:;持续时常::,原因是::治疗/:;持续时常::,原因是::治疗/:;持续时常::,原因是:::█正常;同居;分居,由照顾离婚,监护权:█父亲母亲其他家庭经济状况贫困尚可█普通小康富裕家庭是否接受政府补助█⑴文化设备█电脑(1部)█电视机(1部)█玩具█儿童读物报纸杂志其他住宅环境█住宅区商业区工业区乡村其他家中常用语言种类父母之间家乡话②父子之间普通话③母子之间普通话④:█讲道理行为改变环境控制,让问题不产生忽视孩子行为或要求█打,骂顺应孩子的要求其他母:█讲道理行为改变环境控制,让问题不产生忽视孩子行为或要求█打