下载此文档

需要进行皮试的药物汇总.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约13页 举报非法文档有奖
1/13
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/13 下载此文档
文档列表 文档介绍
保定市第二中心医院药物过敏试验管理制度一、总则(一)医护人员在使用药品前,应详细询问以往用药史,应用后有无过敏症状,个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病,并明示记载于病历(包括电子病历)或医嘱处方上。(二)根据药物说明书,对于使用前要求做过敏试验的药物,必须做药物过敏试验,试验结果进入病历(包括电子病历),并于医嘱处方上显示;过敏试验阳性者,开具电子处方时自动拦截。(三)不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书具体制定,报药事管理与药物治疗学委员会审核。(四)在使用药物过程中,如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状,应严密观察或及时停药,同时填写“药物不良反应/事件报告表”报药剂科。(五)凡证实病人对某药物过敏,应及时告知病人和家属,并在病历上明显标记该药物过敏。二、医院内注射 β-内酰***类抗生素皮试原则(一)凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试:1、皮试阴性者:可以应用所有青霉素类抗生素;2、皮试阳性者:禁用青霉素类药物。(二)凡使用除青霉素类外的其它β-内酰***类抗生素,应询问有无以下两种情况:1、青霉素类及以外药物过敏史;2、高敏体质。若有以上两种情况之一者,应慎用或不用头孢菌素及其它 β-内酰***类抗生素。若因临床治疗需要必须使用头孢菌素或其它 β-内酰***类抗生素,则在接受头孢菌素或其它 β-内酰***类抗生素治疗前,均应作原液皮试(说明书上注明无须做药物过敏试验者除外) ,并密切观察。(三)青霉素类药物凡更换同类药物或不同批号或停药72h以上,均应重做药物过敏试验。三、常用药品皮试方法(一)青霉素1、配制青霉素皮肤试验溶液:①青霉素钠盐或钾盐以%***化钠注射液(NS)配成含20万单位/ml青霉素溶液(80万单位/瓶,注入NS4ml即成);②取20万单位/,加NS至1ml,成为2万单位/ml溶液;③取2万单位/,加NS至1ml,成为2000单位/ml溶液;④取2000单位/,加NS至1ml,即成含500单位/ml的青霉素皮试液。2、用75%乙醇消毒前臂中段内侧皮肤。3、抽取皮试液(含青霉素50单位),作皮内注射成一皮丘 (儿童注射~)。4、20min后观察并判断皮试结果:阳性者皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感,严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。5、对可疑阳性者,应在对侧前臂内侧皮内注射,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。6、注意问题:青霉素类抗生素的皮试液必须新鲜配制,配制后放在 2~8℃冰箱中保存,保存时间暂定4h有效。〔来源:《国家基本药物处方集(化学药品和生物药品, 2009年版,基层部分)》,国家基本药物处方集编委会〕(二)头孢菌素1、头孢菌素注射剂皮试液浓度为500μg/ml。2、凡头菌菌素规格 (每瓶)、、1g的先依次应用 %***化钠注射液 10、15、20ml稀释原药后,抽取 ,%***化钠注射液稀释至 10ml,。规格为 、2g的依次用 %***化钠注射液 15ml、20ml稀释原药后,,再用%***化钠注射液稀释至10ml,抽取做皮试。〔来源:《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷, 2010年版)》,《中国国家药物处方集编委会》〕(三)破伤风抗***( 1500IU)1、过敏试验:用 %***化钠注射液将抗***稀释 10倍(***加 %***化钠注射液),在前掌侧皮内注射 ,观察30min,注射部位无明显反应者,既为阴性,可在严密观察下直接注射抗***。如注射部位出现皮丘增大、 红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者即为阳性反应, 必须用脱敏法进行注射。 如注射局部反应特别严重或伴有全身症状,如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等,则为强阳性反应,应避免使用抗***。如必须使用时,则应采用脱敏注射, 并做好抢救准备,一旦发生过敏休克,立即抢救。 无过敏史者或过敏反应阴性者,也并非没有发生过敏性休克的可能。 为慎重起见,可先注射小量于皮下进行试验,观察30min,无异常反应,再将全量注射于皮下或肌内。2、脱敏注射法:用 %***化钠注射液将抗***稀释 10倍,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察 30min。第一次可注射 10倍稀释的抗*** ,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时,即可注射第二次 ,如仍无反应则可注射第三次 ,如仍无反应,即可将安瓿中未稀释的抗***全量作皮下或肌内注射。 有过敏史或过敏试验强阳性者,应在第一次注射量和以后的递增量适当减少,分多次注射,以免发

需要进行皮试的药物汇总 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

非法内容举报中心
文档信息
  • 页数13
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人459972402
  • 文件大小306 KB
  • 时间2019-08-26