抑郁焦虑症状.ppt

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综合医院相关的抑郁焦虑障碍的诊断和治疗北京医院神经内科张文记
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主要内容
综合医院抑郁焦虑症状的概况
神经科疾病伴发抑郁的临床特点
抑郁症状的药物治疗
综合医院抗抑郁药物的注意事项
小结
抑郁症的临床表现
核心症状:
情绪低落、
兴趣减退、享乐不能
精力不足、过度疲乏
心理学伴随症状:
焦虑、自责、精神病性症状、认知障碍
躯体伴随症状
疼痛、厌食、便秘、睡眠障碍、
恶心、胸闷、乏力、体重减轻、心慌
喉头及胸部
缩窄感
疲乏
睡眠障碍
胃纳失常
躯体症状
便秘……
抑郁症病人伴发躯体症状的出现
睡眠障碍 98%
疲乏 83%
喉头及胸部缩窄感 75%
胃纳失常 71%
便秘 67%
体重减轻 63%
头痛 42%
颈、背部疼痛 42%
胃肠症状 36%
心血管症状 25%
Adapted from: WPA/PTD Educational Program on Depressive Disorders. Gavard JA, et al. Diabetes ;16(8):1167-1178.
躯体疾病伴发抑郁的患病率
抑郁症状易发人群
家庭遗传因素
性格特征因素:如固执,过分认真
工作职业特征:会计专业,老师等
社会因素:老年人退休
生活事件:
抑郁症状
人们在不同场所、不同环境、不同状态--------可以出现不同的情感(情绪)变化,
症状维持的时间过长可能为病态现象,
以上的情绪变化是否影响人们的正常生活、工作、社会交往等为判断干预的依据
抑郁状态和抑郁症的区别
抑郁症不等于“思想病”
抑郁症的单***神经递质假说
突触间隙单***类神经递质减少抑郁
正常神经生理
抑郁病理生理
(单***类递质不足)