颅内动脉瘤血管内介入治疗的临床研究.pdf

目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯⋯..对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.结果讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结。论⋯⋯⋯⋯⋯⋯“图片⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..参考文献⋯⋯”综卉帧ぁ致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯月Ⅱ青⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“—,狫一
颅内动脉瘤血管内介入治疗的临床研究中文摘要研究生:孙美华专业:内科学导师:石义亭目的探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗的病例选择、手术时机和技术要点及其并发症的预防和处理,为颅内动脉瘤个性化介入治疗提供依据。方法回顾性分析年月挛以菏罩例颅内动脉瘤患者临床资料,所有病人均经数字减影脑血管造影觳槿氛铩U攵苑⒉∧炅洹⒓韧喙夭史、主要及伴随症状、瓾旨兜饶谌萁惺跚罢遄纯銎拦溃籇检查主要观察动脉瘤的解剖位置、大小、形态、数量:探讨血管内介入治疗的病例选择、手术方法、手术时机、疗效及并发症的干预措施。对以上内容进行票矸治觥结果血管内介入治疗∪耍渲心⑴⒉「叻迤诖τ.。共发现枚动脉瘤渲枚动脉瘤例,抖隽例喾⒍>蹦诙系统.,椎基底动脉系统枚%0碒吼瓾俅卜旨叮篛级级级例、Ⅳ级1咀椴∪说ゴ康扇λㄈ例、技术⒅Ъ芨ㄖ扇λㄈ例、闭塞载瘤动脉⒌ゴ支架植入术琹例椎动脉梭形动脉瘤诊断性造影旌笞苑⒀Kㄐ纬伞F渲例术中动脉瘤出血,扇δ径艘绯觯籰例急性血栓形成。影像学随访到的例病人中隽龈捶ⅲ渲例动脉瘤再出血死亡。共死亡∪耍菏质踔苯酉喙喜⒏腥例,肾功能衰竭结论颅内动脉瘤大多以硐志驼铮9苣诮槿胫瘟剖锹诙隽鲋瘟频奈⒋础安全、有效的方法之一,术后月羌笆狈⑾侄隽龈捶ⅰ⒈苊庠俪鲅5谋要措施。术前全面评估,术后综合治疗对提高颅内动脉瘤治愈率、降低致残率和死亡
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翰硼翻明中文全名蛛网膜下腔出血可解脱铂金弹簧圈,
的血液,减少脑血管痉挛的发型。很多医疗中心采用该法治疗前循环大动脉瘤、囊塞治疗,失败后再行开颅央闭术来处理颅内动脉瘤【浚分抟灿性サ穆诙隽刖颅内动脉瘤是一种以脑血管限局性瘤样突起为表现的的脑血管疾患,据文献报道脑动脉瘤的人群发病率每年大致/万左右。颅内动脉瘤最大危险就是易破裂出血,破裂的致残率及自然死亡率很高,其主要原因是出血本身、再出血及脑血管痉挛【捌淠曰龋视腥顺破湮!安欢ㄊ闭ǖ薄C磕甓隽銎屏训姆⑸占动脉瘤人群嘉%~ィ蠸病史者动脉瘤再次出血的风险更高。在未经治疗的破裂动脉瘤,小时之内再出血的发生率是ィ周以内每天再出血的发生率大概是%,总计两周再出血发生率为%【縪再出血的死亡率高达%【。因此,早期诊断、早期病因追踪及治疗是提高治愈率和降低致残率及病死率的关键【小D壳奥动脉瘤有种瘟品椒ā】:①开颅动脉瘤央闭,②经皮穿刺血管内介入治疗。开颅夹闭术是治疗动脉瘤的经典方法。成功的央闭术稳定性较高,还可以清除蛛网膜下腔里性动脉瘤、宽颈动脉瘤及症状较轻的年轻病人。但颅内破裂动脉瘤常由于早期手术过程中蛛网膜下腔出血、颅内血肿、脑水肿等原因造成的高颅压使术中暴露困难,手术难度较大。因其创伤较大、风险较高、后遗症较多而使一些病情危重、身体状况差和高龄的病人不能耐受治疗。开颅手术病人暧セ颊叻⑸鹾笾⒆葱择拆铮也死率大约为%~%不等。而血管内介入治疗以其微创、并发症少、安全性高等特点,为颅内动脉瘤治疗提供了另一种治疗方法,大大降低了病人的平均住院日及致残率、病死率K孀徘蚰液椭Ъ芨ㄖ际醯刃虏牧系挠τ眉靶录际醯奶岣撸9苣诮入治疗技术正广泛应用于颅内动脉瘤的治疗,尤其在破裂动脉瘤的早期和开颅手术难以达到的椎基底动脉系统动脉瘤的治疗中优越性更明显。国际蛛网膜下腔动脉瘤试验组川琁研究结