疼痛的护理措施 疼痛的主要护理措施.doc

疼痛的护理措施疼痛的主要护理措施疼痛的护理措施疼痛不仅是生理性病症,也是心理及社会因素引起的病症,医护人员必须以整体观念看待疼痛患者,进行个体化评估,才能得到良好的效果。1疼痛的概念和分类疼痛是身体某部位受到伤害刺激时所产生的一种不愉快的感觉。可分为皮肤痛、内脏痛、牵涉痛。2护理措施(1)采取护理手段,除去疼痛的原因。如异物刺进皮肤,则应把异物迅速取出;长期卧床病人,皮肤受压,肌肉紧张疼痛,则应协助翻身,局部温水清洗并适当按摩。(2)疼痛能增加不良的情绪和应激,不良情绪又能加重疼痛,因此,要做好心理护理。护士可使用各种心理疗法,如放松、引导想像、催眠、音乐疗法,消除病人不良情绪,增强战胜疼痛的信心。(3)药物治疗仍然是解除疼痛的重要措施之一。止痛药很多,如阿片类,非甾体类抗炎药及改变精神活动药,补钙、补磷药等。应用药物时应观察其副作用,有无成瘾,过敏反应等,以防造成严重后果。(4)针刺镇痛。针刺体表的某些穴位止痛,尤其对神经系统疼痛的疗效超过药物疗效。(5)介入治疗。神经阻滞麻醉疗法及经皮神经电刺激疗法进年来取得了进展,护士应协助医生积极开展新的止痛项目,减轻病人疼痛。压疮的护理措施最新压疮护理措施预防压疮护理经过多年的临床实践证明,压疮的预防与护理有专业化发展的趋势,在护理工作中,应重视压疮的预防,减少压疮形成的高危因素,发生压疮后积极应用各种方法治疗,由被动变主动,促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论,制定出最适合患者的护理方案。致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡。压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要为脑血管疾病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。它是临床常见的并发症之一,很容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡。治疗压疮的方法很多,但在临床上没有特效的,据数据统计体位受限患者中并发压疮的发病率6%~54%,本症除了增加患者痛苦,延迟痊愈时间,严重可继发感染引起败血症危及生命。因此,防压疮是护理工作的重点。现就压疮的预防与护理介绍如下。一、压疮的分度压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营根据病理变化,压疮临床上可分为4级:①Ⅰ度:皮肤完整,出现红斑,解压后皮肤颜色不能很快恢复正常,还可出现受压局部皮肤发白、肿、热,出现硬结或硬块,尤其是对深色皮肤的患者。②Ⅱ度:表皮、甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。溃疡比较浅表,临床表现为皮肤擦破、出现水疱。③Ⅲ度:全层皮肤受损,包括皮下组织的损伤或坏死。可能延伸至下方筋膜,但不穿透。④Ⅳ度:组织广泛受损,组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织,同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。压疮发生原因可归纳为:①力学因素:持续性垂直压力、摩擦力、剪切力;②感染:潮湿和排泄物刺激;③全身营养不良或水肿;④用镇静药、心力衰竭等活动障碍。二、:将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴,按时翻身,保持皮肤清洁,增加抵抗力,预防感染。,祛除压力:避免局部皮肤长期受压,对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕,使其不直接接触床面,减轻身体压力,应用电动气垫床取得良好效果。气垫床是由尼龙革制成的气袋,相互间隔的气袋组成,在气泵的作用下,两组每隔10分钟轮流充气鼓起,柔软地支撑着患者的身体,相当于每10分钟交换1次患者身体与床垫的接触位置。另外,气垫床垫面有微孔,气泵持续运转时,微孔能徐徐喷气,保持床面干燥。特别适用年老体弱、长期卧床患者。,改善营养状况:每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3~4次,亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动,兴奋血液循环安抚神经。改善患者营养状况,对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食,静脉高营养等,不能进食的患者应尽早采用鼻饲,增加机体抵抗力和组织修复能力。鼓励患者尽可能进行自我活动,对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。,局部处理:对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法,根据病情1~2小时翻身1次,患者侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时床头抬高②按外科换药法处理创面。③氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量5~6L/分,每次15分钟,2次/日。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带