耳鼻咽喉科细则.doc

耳鼻咽喉科细则耳鼻咽喉科细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。包括对耳、鼻、咽喉、气管及食管各器官的解剖、生理及其疾病基础与临床研究。本学科不仅耳、鼻、咽喉、气管及食管间的解剖、生理联系非常密切,而且与全身多系统(神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、免疫系统等)的解剖、生理及病理等诸多方面密切相关。本学科下设耳科、鼻科及咽喉科学三个亚专业。耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年,通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。一、培养目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训,使受训者达到耳鼻咽喉科专科医师水平,即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力,可以独立完成耳鼻咽喉常见手术操作,并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。二、培养方法培训时间为3年。受训者在耳鼻咽喉各亚专科及相关学科轮转学****主要轮转的相关学科有:心血管内科、普(或胸)外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。受训者可选2~4个学科学****根据具体情况,亦可选择、病理科、ICU、急诊科等学科。第1年,门诊学****6个月(耳、鼻、咽喉各2个月),相关学科轮转6个月(2个学科各3个月)。第2~3年,相关学科轮转6个月(2个学科)耳鼻咽喉科病房18个月(耳、鼻、咽喉各6个月)。培训过程中实行导师制,对培训全程负责。注重临床实践技能和知识的培训,理论学****以自学为主。三、培养内容与要求(一)耳鼻咽喉科门诊(6个月):(1)耳鼻咽喉各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识;(2)耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械的应用;(3)认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志;(4)耳鼻咽喉各器官的症状学;(5)常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法;(6)门诊诊疗手册的正规书写方法;(7)耳鼻咽喉科局部、全身用药及***的用法、用量及毒副作用。熟悉:(1)耳鼻咽喉内窥镜检查法;(2)纯音测听法及结果分析;(3)颈部检查法;(4)某些急诊(鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等)的诊断及处理原则。了解:(1)耳、鼻、咽喉影像学检查法(X线、CT、MRI);(2)电反应测听及前庭功能检查法;(3)耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。(1)学****病种及例数要求病种例数(≥)急、慢性化脓性中耳炎各10分泌性中耳炎10耳聋15鼓膜外伤10急、慢性鼻炎各10变应性鼻炎、鼻息肉各10急、慢性鼻窦炎各10鼻出血10急、慢性咽炎各10急、慢性喉炎各10小儿急性喉气管支气管炎5喉息肉10外耳道胆脂瘤5急、慢性扁桃体炎各10腺样体肥大5喉阻塞5耳鼻咽喉某些先天性疾病5外耳道炎及疖肿10(2)常用基本诊疗技术操作及例数要求操作类别例数(≥)外鼻、鼻腔检查法50鼻窦检查法50简易嗅觉检查法10耳部检查法50咽检查法(鼻咽、口咽、喉咽)100喉部检查法50喉部麻醉法20喉滴入法20咽鼓管吹张术(汽球法、导管法)20耵聍取出术、外耳道冲洗鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术 202020102020各2010各5各5(3)应掌握手术操作及实践例数术式名称任术者例数(≥)扁桃体剥离术10咽后壁、咽旁脓肿切开引流术各5鼻骨骨拆复位术10下鼻甲部分粘膜切除术5鼻息肉摘除术5咽、鼻、:(1)学****病种及例数要求病种例数(≥)喉癌20鼻咽部良恶性肿瘤10鼻-鼻窦恶性肿瘤10美尼埃病中耳炎颅内外并发症气管、食管异物5(2)手术操作及实践例数要求术式名称任术者例数(≥)鼓膜切开术2鼓膜置管术5先天性耳前瘘管摘除术5腺样体刮除术5扁桃体剥离术10扁桃体挤切术5喉息肉摘除术(间接喉镜下)5会厌囊肿切除术5微波、激光在鼻出血中的应用10(二)耳鼻咽喉科病房(18个月,耳、鼻、咽喉各6个月):(1)耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理;相关疾病的基础知识和基本理论。(2)耳鼻咽喉常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法。(3)耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证。(4)住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。熟悉:(1)纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方法及临床意义。(2)鼻内窥镜、电子喉镜、频闪喉镜的适应证及使用方法。(3)激光、微波、低温等离子治疗仪的临床应用。了解:(1)电子耳蜗植入术的相关知识。(2)耳鼻咽喉部的恶性肿瘤的综合治疗方法。(3)睡眠监测结果分析、阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗。(4)耳鼻咽喉特殊性炎症(鼻硬结病、结核、白喉、麻风、梅毒等)(5)艾滋病在耳鼻咽喉-头颈部的表现。:(1)学****病种与例数