人民调解卷宗样本(最新版) 人民调解委员会调解卷宗 卷 名: 卷 号: 人民调解员: 调解日期: 立卷人: 立卷日期: 保管期限: 备 注: 卷内目录 序号文书名称页号备注1人民调解申请书或人民调解受理登记表2人民调解调查记录3人民调解证据材料4人民调解记录5人民调解协议书或人民调解口头协议登记表6人民调解回访记录7司法确认有关材料8卷宗情况说明9封底人民调解申请书 申请人:姓名 樊浩 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 被申请人:姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷简要情况:许岭军在其家后院修建厂房,该厂房现在正在建造地基,地基铺垫较高,建成后如遇雨季,将导致樊浩家院内排水不畅,且该厂房为加工机器,噪音较大,影响樊浩家日常休息,请求调解当事人申请事项1、停止许岭军修建厂房,将较高地基与路面齐平当事人申请事项2、 当事人申请事项3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人(签名盖章或按指印) 年 月 日人民调解申请书 申请人:姓名 许岭军 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 被申请人:姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷简要情况:许岭军在自己家院内修建厂房,修建厂房对樊家无影响,与樊浩发生争执,请求调解。当事人申请事项1、继续修建厂房当事人申请事项2、 当事人申请事项3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解人民调解受理登记表年月日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解之间的纠纷。纠纷类型:案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况:许岭军在其家后院修建机械加工厂房,樊浩担心影响自己日常生活,阻止许岭军施工,两家不能达成一致。当事人(签名)登记人(签名)人民调解委员会年月日备注:此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录 时间: 地点: 参加人: 被调查人: 樊浩 记录:李:樊浩,我是咱村民调员,受村调会指派前来调解你与许岭军之间的纠纷,请你将你们之间的纠纷详情如实告诉我。樊:好的,我如实向你反映,我家位于许岭军房后,许岭军在其家后院修建厂房,该厂房现在正在建造地基,地基铺垫较高,建成后如遇雨季,将导致我家院内排水不畅,且该厂房为加工机器,噪音较大,影响我家日常休息李:你确定许岭军厂房为加工机械的吗?樊:是的,我已经向其家人询问过了,有很大噪音李:你确定许岭军所建厂房地基较高?樊:是的,我已经去看过好多次了,让其停止建设,许岭军一直在垫地基。李:好的,我了解了全面情况后会和你再进行联系的(以下
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