30T磁共振胃癌成像序列比较及其扩散加权成像在进展期胃癌中的应用.pdf

Ningxia Medical University
Thesis for Application of Master’s Degree


MRI pare and value of
diffusion-weighted imaging in advanced gastric cancer


Student’s Name: Zhu Kai
Supervisor: Prof. Guo Yulin
Subject Category: Medicine
Major: Radiology and Nuclear
Specialty: Abdominal MRI
College: Clinical Institute
Completion Date: April. 2012
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年月日年月日

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年月日年月日
宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要
第一部分
磁共振胃癌成像序列比较研究

摘要

目的对 磁共振三种 T2WI 序列和两种 T1WI 序列的胃癌成像质量进行分析,
比较不同序列在胃癌 T 分期准确性,评价各序列在胃癌 MRI 成像中的应用价值。
方法经胃镜病理证实的胃癌患者 29 例进行术前 MRI 检查。将其中 21 例同时行
快速恢复快速自旋回波(FRFSE)、脂肪抑制快速自旋回波(FS-FSE)和单次激发快速
自旋回波(SSFSE)三个 T2WI 序列进行图像质量分析,比较各序列信噪比(SNR)、对
R)间的差异;并对全部 29 例胃癌患者的术前 T2WI 序列与两种 T1WI(双
回波扰相梯度同反相位成像 SPGR-dual echo 和肝脏加速容积采集 LAVA)序列在胃癌的
图像质量及 T 分期进行比较,以术后病理结果为金标准,分析各序列在胃癌 MRI 成像
中的应用价值。
结果 1、三种 T2WI 序列间的信噪比、对比噪声比及图像质量有显著差异;FRFSE
与 SSFSE 序列的信噪比及对比噪声比明显高于 FS-FSE 序列,差异均有统计学意义
(P=);而 FRFSE 与 SSFSE 序列间信噪比及对比噪声差异无统计学意义(P>);
图像质量分级差异有统计学意义,FRFSE 与 SSFSE 序列明显优于 FS-FSE 序列。
2、T2WI序列与双回波扰相梯度同反相位成像(SPGR-dual echo)和肝脏加速容积
采集(LAVA)序列在图像质量评分有显著性差异,LAVA序列在肿瘤显示、与周围邻近
器官显示和伪影评分均优于其它两组序列;LAVA序列T分期准确性最高(符合率
=%),T2WI序列符合率最低(%),SPGR-dual echo序列介于两者之间达69%,
%;T2WI和SPGR-dual echo两序列对胃
癌T分期误判中高判比例较高,%%。
结论 1、 胃癌 MRI 检查前对患者进行低张、适度的胃腔充盈以及耐心细致的
I
宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要
呼吸训练是获得高质量胃癌 MRI 图像的前提条件。
2、 MRI进行胃癌检查时,T2WI序列可以显示胃壁分层结构及可以鉴别病变内
部组织成分,因而是胃癌MRI检查的基本成像序列;在用水作为胃腔内对比剂时,以
FRFSE序列为首选,但常会产生较为严重的伪影,应以SSFSE序列作为重要的补充序列;
脂肪抑制快速自旋回波(FS-FSE)序列不适用于胃癌T