病理学 损伤的修复 PPT课件.ppt

病历摘要1
男性,72岁,既往有高血压病病史20余年。尸检见:左、右冠状动脉粥样硬化,且以左支为重,,有苍白色病灶。镜下大片心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染,病灶周围部分心肌细胞体积增大,染色变深,部分心肌细胞体积缩小,核周有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富,由心外膜伸入至心肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均匀粉染,管腔狭窄。
分析题:请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变?
病历摘要2
5岁,男性。不慎将装满氢氧化钠溶液的试剂瓶打翻,其口周和腿部被不同程度的灼伤。之后,被紧急送至医院就诊。
入院就诊
6周后
概述:  
概念:机体对损伤缺损进行修补恢复的过程称为修复。
类型:
①再生性修复或完全性修复
  ②纤维性修复(Fibrous repair)
又称瘢痕性修复或不完全性修复
第二章损伤的修复 repair of injury
第一节再生
概念:机体组织、细胞损伤后, 为修复“损耗”的实质细胞,而由损伤周围同种细胞增生加以修复的过程。 
种类:
(1)生理性再生:生理情况下,有些细胞和组织不断老化、凋亡,由新生的同种细胞和组织不断补充,保持原有结构、功能,称生理性再生。
(2)病理性再生:是指组织缺损后发生的再生。纤维结缔组织修复—纤维性修复,瘢痕修复
完全再生:
不完全再生:
一、细胞周期和不同类型细胞的再生能力
1、细胞周期
细胞周期由间期(包括G1期、S期和G2期)和分裂期构成。不同种类的细胞,其细胞周期的时程长短不同,在单位时间里可进入细胞周期进行增殖的细胞数也不相同,因此具有不同的再生能力。
2、各种组织的再生能力
不稳定细胞稳定细胞永久性细胞
Labile cells stable cells permanent cells

表皮、粘膜上皮各种腺上皮细胞神经细胞
间皮、骨髓(肝、胰、涎腺、内分泌腺) 心肌
淋巴、造血细胞间叶组织、平滑肌骨骼肌
新近提出成体干细胞为机体一原始状态的细胞,它具有自我复制和更新、永久化、多向分化的特点,用于维持新陈代谢和创伤修复,所以有研究证明,神经细胞、心肌细胞不能再生的传统观念,正逐渐改变。
二、各种组织的再生过程
1)上皮组织再生
被覆上皮和腺上皮的再生
表皮基底细胞分裂增生
粘膜上皮储备细胞分裂增生
腺上皮基底膜完整与否
2)纤维组织再生
静止的纤维细胞/ 未分化的间叶细胞→分裂增生→
成纤维细胞→形成胶原纤维+ 纤维细胞
支气管粘膜
肾小管上皮
腺泡上皮
肝小叶
上皮组织完全性再生