危重病人抢救制度.docx

危重病人抢救制度危重病人抢救制度一、重危患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科值班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医教科、护理部和分管院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,听从指挥、坚守岗位、各司其职,要无条件服从主持抢救者的医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救者认定后用于抢救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下(如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导),执行主持抢救者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。五、当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。日夜有专人负责护理病人。六、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等,要详细、及时记录和交班。所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用;房间进行终末消毒。七、参加抢救的医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及作用方法。八、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。九、需跨科抢救的重危病人,原则上由医教科或分管院长领导抢救工作,并指定主持抢救者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。十、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。十一、抢救工作期间,药房、检验、放射或其他特检科室,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。十二、各科每日须留有1-2张床位,以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。十三、各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条封存并签名,以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每日检查封条是否完整,每月至少打开清查一次。十四、做好抢救登记及抢救后的处置工作。十五、危重病人护送抢救危重病人就诊时,值班医务人员应优先安排就诊,立即开通绿色通道,可先抢救病人再办理住院手续。急诊值班医务人员应有高度的责任心,认真严肃、迅速准确、急病人所急、急病情所急。值班护士应立即电话通知病房及相关医生,交代床号、姓名、诊断,以便病房做好相关抢救准备。生命体征不稳定者应就地抢救,不宜过多搬动。护送前应监测生命体征并作好记录。护送人员必须熟知病人的病情及抢救经过,采取正确的搬运方法,途中密切观察病情变化,保持各种导管通畅,注意安全护理,防止病人坠地。送到病房后,护送人员应向病房护士、医生作详细的床头交班,安置好病人后方可离去。护送人员应收回本科的所有物品,如为传染病人,所有物品应立即进行消毒处理,防止交叉感染。绿色通道工作制度严格执行首诊首问负责制,对危急重症病人实行先抢救后收费,体现人道主义精神。凡影响生命的危急重症病人到急诊室均开通绿色通道,争分夺秒地抢救病人,以提高抢救成功率。对涉及二科以上的病人或遇到诊断治疗方面困难的病人,首诊医生应进行必要的应急抢救,同时及时报告上级医生或邀相关科室会诊协同处理,严禁推诿和拖延。对某些重危病人,如严重休克,高热惊厥,心跳呼吸停止等病人必须先在门诊或急诊对症处理或心肺复苏,必要时就地手术,待生命体征稳定后由医生、护士送入病区,并与病区医生做好交接班工作。护送急、重、危病人前必须通知相关科室,科室在接到通知后应做好充分准备工作,如人员、设备、抢救物品、药品、血源、电梯等,保障病员顺利交接。遇到重危病人抢救时,周围在场的各级各类人员必须主动协助抢救,病区医生、护士及抢救小组成员必须随叫随到,各自履行岗位职责。凡绿色通道病人的所有检查单均需盖“绿色通道”印章,以提示有危重病人前往,以优先检查。在病情稳定或结束抢救工作后再收取必要费用。如遇无钱、无主病人,由所在病区护士长填写绿色通道欠费单,医教科审核后,再行统一记费。绿色通道适用范围:休克、心搏呼吸骤停、产后大出血、子痫、羊水栓塞、高热惊厥、严重中毒、新生儿窒息、前置胎盘大出血、妇产科急腹症、溺水、电击等。绿色通道流程:抢救稳定急危重症----