视功能检查视觉训练案例分析(一) 男,22岁。诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。检查: 裸眼视力:OU : ; 戴镜视力 OU: -= 试戴时不舒服 视功能检查:调节幅度(AMP)推进法: OU 10D调节反应(BCC): -(NRA): + 正相对性调节(PRA): -(Flipper): OD1cpm OS1cpm OU0cpm (正镜片识别困难)远距隐斜检查: 2eso 近距隐斜检查:3eso 眼轴测量: OD: OS:: OD: OS: 诊断思路::视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛2. 验光:OU: -=: - (显示调节超前): +: OD1cpm OS1cpmOU0cpm (调节灵敏度异常,正镜片识别困难) 诊断:1. 屈光不正 2. 调节超前 3. 调节灵敏度异常 处理方案:。(目前的屈光度不能处方) 因为::BCC: -(调节超前) NRA: + (负相对性调节小,即调节放松量不够) Flipper: OD1cpm OS1cpm OU0cpm (正镜片识别困难,也说明调节放松量不够):放松调节为主的训练。如:排序、字母表、双面镜、聚散球等。3. 验配渐进多焦点眼镜:由于是内隐斜(远眼位:2eso 近眼位:3eso),且调节超前,可以配戴渐进多焦点眼镜。 视功能检查视觉训练案例分析(二)女,20岁。主诉:看书20分钟即感视物模糊、疲劳。检查:裸眼视力: :OU: -= ;新的验光处方: OU: -= 视功能检查:调节幅度: 推进法push-up OD:8D OS:: +: + PRA :-: OD3cpm OS3cpm OU1cpm (负镜片识别困难)远距隐斜检查:3exo 近距隐斜检查:5exo 眼轴测量: OD: OS:: OD: OS: 诊断思路:主诉:看书20分钟即感视物模糊、疲劳(提示可能存在视功能方面的问题)调节幅度: 推进法push-up OD:8D OS:8D(按20岁,最小调节幅度为15-20/4=10D,所以这个结果是低了) BCC: +(调节滞后) PRA : -(正相对性调节值小,说明调节力量不足) Flipper: OD3cpm OS3cpm OU1cpm(负镜片识别困难,说明调节力量不足)眼轴测量:OD: OS: (眼轴长,按每长1mm带来3D的近视原理,与屈光度数基本一致) 诊断: 1 屈光不正:轴性近视
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