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罗哌卡因与布比卡因临床应用研究
刘书玉
南阳市中心医院麻醉科南阳市
关键词罗哌卡因;布比卡因;硬膜外麻醉.
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:——
罗哌卡因是一种新型长效酰***类局麻感觉阻滞起效时间组显著慢于组
药,与布比卡因有相似的化学结构和药理特.。而达到最高阻滞平面时间、最高平面消退
性,心脏毒性低于布比卡因,多用于神经阻滞和硬时间、感觉恢复时间差异均无统计学意义
膜外麻醉⋯,本文观察了罗哌卡因与布比卡因在.。组的运动神经阻滞起效时间,达到最
腰麻一硬膜外联合阻滞的临床应用效果。高改良分值时间明显慢于组
.;而运动神经完全恢复时间明显快于组
资料与方法
.。组血压下降较组明显
. 一般资料选择例一Ⅱ级拟在腰.。术后随访无头疼及其他并发症发生。
麻一硬膜外联合阻滞下择期行下腹部手术的患
讨论
者,无椎管内麻醉禁忌症,无重要脏器功能障碍,
无药物过敏史,随机分为罗哌卡因组组和本研究用.% 罗哌卡因剂量为
布比卡因组组。安全剂量,研究结果显示:.% 的罗哌卡因
. 方法组为.% 的罗哌卡因与.% 布比卡因相比,在感觉阻滞起效时
% 葡萄糖;组为.% 的布比卡因间组慢于组与李永庆等的研究结果相
% 葡萄糖。药物的配置和使用以双盲法似,达最高平面和最高感觉平面消退时间两组之
进行。麻醉过程中如收缩压低于基础值的% 或间差异无统计学意义,与易杰的研究结果相似。
低于.,静脉给予麻说明罗哌卡因应用于蛛网膜下腔在感觉阻滞方面
黄碱;心率低于次/,静脉给予阿托品与布比卡因有相似的效果。在运动阻滞方面,罗
.。哌卡因的起效时间达最高评分中、、
. 观察指标感觉阻滞,用针刺法于注药后级;两组之间的百分比差异有统计学意义,运动神
测试,至感觉开始减退后,每测试一次, 经完全恢复时间快于布比卡因,这种感觉与运动
至出现最高麻醉平面。术中每测试次,观阻滞不相一致的现象称为“感觉运动分离”。
察最高感觉平面消退情况。运动神经阻滞,采用罗哌卡因因其独特的理化特性,低心脏毒性
, 和低中枢神经毒性,作用时间长,低浓度时对感觉
至肌力开始减退,以后每测试次,至最大改运动神经