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气道支架2015-陈维永.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约47页 举报非法文档有奖
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气道支架在中央气道恶性狭窄中的临床应用呼吸科陈维永中央气道恶性狭窄是指由于气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管的原发或转移性肿瘤及临近器官恶性肿瘤侵犯或压迫导致的狭窄30%的肺癌肿瘤组织侵犯到中央气道16–60%甲状腺癌侵犯气管约1/3的食管肿瘤会不同程度的侵犯气道约5-10%-operativemanagementof264casesina20-,34:1103–,59:319–324气管右主支气管中间支气管左主支气管隆突肿瘤组织向气道腔内生长,导致管腔狭窄气管内原发或转移性恶性肿瘤腔内型狭窄常见的中央气道恶性狭窄的气管镜下表现成都市第七人民医院成都市肿瘤医院外压型狭窄常见的中央气道恶性狭窄的气管镜下表现成都市第七人民医院成都市肿瘤医院甲状腺、胸腺等气道外肿瘤以及肿瘤淋巴结转移气道腔内无肿瘤组织生长,狭窄是由于腔外恶性病变压迫所致混合型狭窄气道腔内肿瘤组织生长,同时伴有腔外恶性病变压迫或肿瘤组织沿管壁生长导致气道狭窄常见的中央气道恶性狭窄的气管镜下表现成都市第七人民医院成都市肿瘤医院常见于原发或继发恶性肿瘤分级管径的狭窄程度(%)Ⅰ≤25Ⅱ26~50Ⅲ51~75Ⅳ76~90Ⅴ91~100气道狭窄严重程度分级成都市第七人民医院成都市肿瘤医院常用的支气管镜下介入治疗方法支架置入高频电刀氩气刀冷冻激光光动力微波成都市第七人民医院成都市肿瘤医院支架的发展历史1965年Montgonery硅***T型管成都市第七人民医院成都市肿瘤医院1891年BondT形管1987年Dumon圆管状的硅***支架1986年Wallace球囊扩张膨胀的金属支架1989年Simonds率先使用镍钛记忆合金支架1982年Westaby硅***Y型管气道支架的种类及其特点成都市第七人民医院成都市肿瘤医院临床上相对常用的气道支架硅***类支架特点:成都市第七人民医院成都市肿瘤医院Dumon支架:其外壁有钉状突起,借此固定在狭窄段支气管,易取出和重新放置,组织相容性好。不足:在硬镜并全麻下置入,容易发生移位,抵御高强度压迫的能力较差,管壁厚,管腔小,易发生分泌物阻塞管腔。

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