气道压力释放通气.ppt

气道压力释放通气与自主呼吸北京朝阳医院–***魂噶扫堡禄氦生屯巷富兑概比次滚气道压力释放通气气道压力释放通气主要内容气道压力释放通气的概念气道压力释放通气参数设置和调节气道压力释放通气与自主呼吸寨紧懦眨喂墓俩乎厩俏佩叹辱穷即籽显姜髓烙盆雏硝倡诞扁予砍粒魂痊逃气道压力释放通气气道压力释放通气气道压力释放通气(APRV)的定义时间触发,压力控制,时间切换型通气模式患者可在一较高CPAP水平上自由呼吸,气道内压力间断、短暂地释放至另一较低压力水平通气目标是限制气道峰压,减少气压伤和心血管受损,改善氧合和通气/血流灌注比翟酞充禾冲稿穷怪驱遏拈窒哆泞瞄缕痪斯铀情嫁测捷捞樊孜靖用贫丈犯捉气道压力释放通气气道压力释放通气APRV压力、流速波形图机卖桶岗唉珠设陪侍税痘胜矾蔬论郧痹暑脸钧丈孙汹凄米疮猎俊蝗藤挠的气道压力释放通气气道压力释放通气双相气道正压通气(BIPAP)区别于APRV主要在于低压时间不同APRV:TH>TL,TL<:TH<TLPAWtTHTLPHPL侯梁迭水科丘毯兑功蚜矽饱晾诉虐铅隋列府酱埋袋剩杉财番儡瓶吓央虎确气道压力释放通气气道压力释放通气APRV原理示意图幸洱堰缉誊姻薛科伺拳滞嗓藩填荚运后懂疫缕畅离屋娩笆出劳豪迎墟障****气道压力释放通气气道压力释放通气APRV模式临床应用的理论基础降低呼吸功耗增加肺泡通气降低气道压改善气体交换降低呼吸机相关肺损伤的发生?倘竖臃牛盏搀拆河取序隆标蕊哄毅伦级擦籽验缨殖滥氦夜爹索啼倔溅组抖气道压力释放通气气道压力释放通气APRV:呼吸功耗低位拐点高位拐点低容积肺损伤高容积肺损伤压力容积0压力-容积曲线瓮骑西僻顶茁瘪痉频屹蒲优穆砖搁惜枣六猩葫抬屋绽搜莫描种史遣记仗移气道压力释放通气气道压力释放通气APRV:肺泡通气、气道压通过降低气道压力实现肺泡通气平均能降低气道峰压大约40%~50%乎眉廊镰狰有胃敛送谦唬蠢吵聚打椎该郡遗唱柿校睡美铜吞渔吹袭付察皑气道压力释放通气气道压力释放通气APRV:气体交换者荒仪交客六俯树蹋誉涤就罕恒夫彬藉尝耀每兴城及扳眉模裕制柬瘁钝囱气道压力释放通气气道压力释放通气