濒湖脉学(附四方举要)打印版.doc

濒湖脉学李时珍曰:宋有俗子,杜撰《脉诀》。鄙陋纰谬,医学****诵以为权舆。逮臻颁白,脉理竟昧。戴同父常刊其误。先考月池翁著《四诊发明》八卷,皆精诣奥室,浅学未能窥造。珍因撮粹撷华僭撰此书,以便****读,为脉指南。世之世病两家,咸以脉为首务,不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔。上士欲会其全,非备四诊不可。明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖?所。浮(阳)浮脉,举之有余。按之不足(《脉经》)。如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌)。如循榆夹(《素问》)。如水漂木(崔氏)。如捻葱叶(黎氏)。浮脉法天,有轻清在上之象,在卦为乾,在时为秋,在人为肺,又谓之毛。太过则中坚旁虚,如循鸡羽。病在外也。不及则气来毛微,病在中也。《脉诀》言:寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。【体状诗】浮脉惟从肉上行。如循榆夹似毛轻。三秋得令知无恙。久病逢之却可惊。【相类诗】浮如木在水中浮。浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉。来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡。散似杨花无定踪。浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散,浮而无力为芤,浮而柔细为濡【主病诗】浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热,无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极沉(阴)沉脉,重手按至筋骨乃得(《脉经》)。如绵里砂,内刚外柔(杨氏)。如石投水。必极其底。沉脉法地,有渊泉在下之象,在卦为坎,在时为冬,在人为肾。又谓之石,亦曰营。太过则如弹石,按之益坚,病在外也。不及则气来虚微,去如数者,病在中也。《脉诀》言:缓度三关,状如烂绵者,非也。沉有缓数及各部之沉。烂绵乃弱脉,非沉也。【体状诗】水行润下脉来沉,筋骨之间耍(软)滑匀。女子寸兮男子尺,四时如此号为平。【相类诗】沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。(沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细无力。)【主病诗】沉潜水畜阴经病,数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。尺部浊遣并泄痢,肾虚腰及下元痌。沉脉主里,有力表实,无力表虚,沉则为气,又主水畜。沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。迟(阴)迟脉:一息三至。去来极慢(《脉经》)。迟为阳不胜阴,故脉来不及。《脉诀》言重手乃得,是有沉无浮。一息三至,甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。【体状诗】迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。【相类诗】脉来三至号为迟,小快于迟作缓持。迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。三至为迟,有力为缓,无力为涩,有止为结,迟甚为败,浮大而耍(软)为虚。黎氏曰:迟小而实,缓大而慢。迟为阴盛阳衰,缓为卫盛营弱。宜别之。【主病诗】迟司脏病或多痰,沉痼症瘕仔细看。有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。迟脉主脏,有力冷痛,无力虚寒,浮迟表寒,沉迟表寒。数(阳)数脉:一息六至(《脉经》)。脉流薄疾(《素问》)。数为阴不胜阳。故脉来太过。浮沉迟数,脉之纲领。《素问》《脉经》,皆为正脉。脉诀立七表八里。而遗数脉止謌于心脏。其妄甚矣。【体状诗】数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。【相类诗】数比平人多一至,紧来如数似弹绳,数而时止名为促,数见关中动脉形。数而弦急为紧。流利为滑。数而有止为促。数甚为疾。数见关中为动。【主病诗】数脉为阳热可知。只将君相火来医。实宜凉泻虚温补。肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮。吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火。尺属滋阴降火汤。数脉主腑,有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数表热。气口数实肺痈,数虚肺痿滑(阳中阴)滑脉,往来前却,流利展转。替替然如珠之应指(《经脉》),漉漉如欲脱。滑为阴气有余。故脉来流利如水脉者。血之府也,血盛则脉滑。故肾脉宜之,气盛则脉涩。故肺脉宜之。《脉诀》云:按之即伏,三关如珠。不进不退。是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。【体状相类诗】滑脉如珠替替然。往来流利却还前。莫将滑数为同类。数脉惟看至数闲。滑则如珠。数则六至。【主病诗】滑脉为阳元气衰。痰生百病食生灾。上为吐逆下畜血。女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐。吞酸舌强或欬嗽。当关宿食肝脾热。渴痢𤻊(𤻊)淋看尺部。滑主痰饮。浮滑风痰。沉滑食痰。滑数痰火。滑短宿食。《脉诀》言:关滑胃寒,尺滑脐似水。与《脉经》言关滑胃热。尺滑血畜,妇人经病之旨相反。其谬如此。涩(阴)涩脉,细而迟,往来难,短且散。或一止复来(《经脉》)。参伍不调(《素问》)。如轻刀刮竹(《脉诀》)。如雨沾沙(通真子)。如病蚕食叶。涩为阳气有余。气盛则血少。故脉来蹇滞,