CRP和TNF―α在慢阻肺急性加重期病情严重程度判断中的意义.doc

CRP和TNF―α在慢阻肺急性加重期病情严重程度判断中的意义[摘要]目的探讨CRP和TNF-α在慢阻肺急性加重期病情严重程度判断中的意义。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者46例,其中21例患者合并呼吸衰竭,为呼吸衰竭组,25例患者不合并呼吸衰竭,为无呼吸衰竭组,另选择健康志愿者30例为对照组,检测各组CRP、TNF-α水平。结果治疗前AECOPD患者血清CRP水平和TNF-α水平均显著高于治疗后和对照组()。合并呼吸衰竭患者血清CRP水平和TNF-α水平均显著高于未合并呼吸衰竭患者(P<)。合并肺心病患者TNF-α水平显著高于未合并肺心病患者(P<)。CRP阳性率显著高于WBC阳性率和N%(P<)。结论CRP和TNF-α可以作为判断AECOPD患者病情严重程度的指标,而CRP对COPD急性加重期的判断作用优于WBC以及N%。[关键词]C反应蛋白;肿瘤坏死因子α;慢性阻塞性肺疾病[中图分类号]R563[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2015)09-0012-04SignificanceofCRPandTNF-,Ningbo315100,China;,theCentralHospitalofHuzhouCityinZhejiangProvince,Huzhou313000,China[Abstract]ObjectiveTodiscusssignificanceofCRPandTNF-,21caseswithrespiratoryfailurewasrespiratoryfailuregroup,25caseswithoutrespiratoryfailurewasnon---αlevelsinpatientswithAECOPDweresignificantlyhigherthanaftertreatmentandthecontrolgroup().SerumCRPandTNF-αlevelsinpatientswithrespiratoryfailureweresignificantlyhigherthanthoseinpatientswithoutrespiratoryfailure(P<).TNF-αlevelinpatientswithpulmonaryheartdiseasewassignificantlyhigherthanthatinpatientswithoutpulmonaryheartdisease(P<).CRP-positiveratewassignificantlyhigherthanthepositiverateofWBCandN%(P<).ConclusionCRPandTNF-heseverityofillness,andthejudgmentontheroleofCRPinAECOPDisbetterthanWBCandN%.[Keywords]CRP;TNF-α;COPD慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是呼吸内科的常见疾病,COPD的病死率较高,其发病机制与气道以及肺实质、肺血管发生慢性炎症有关[1]。在肺组织中有炎性细胞浸润,而炎性细胞通过释放多种炎性因子而加重患者的病情。TNF-α是一种细胞因子,其可能参与了慢阻肺气道炎症的发生[2]。CRP是一种急性时相蛋白,在机体发生炎症反应时会显著升高[3]。慢阻肺急性加重多于感染有关,因此CRP可以作为COPD急性加重期(AECOPD)的诊断指标之一。本研究检验46例COPD急性加重期患者的CRP以及THF-α水平,并与健康对照组进行比较,从而分析CRP和TNF-α在患者病情严重程度判断方面的临床意义。现报道如下。~8月在我院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者46例为研究对象。其中男28例,女18例。年龄48~76岁,