肠外营养液治疗及配置.ppt

肠外营养液治疗及配置一、静脉营养治疗1、营养治疗途径:消化道消化道外(静脉途径)—肠外营养(全静脉营养二、静脉营养给药方法经肢体浅表静脉输液法:难以满足机体代谢要求经深静脉输液法:可根据需要较大幅度地调整输液量及速度,可按比例补充热量与氨基酸,利于肠道手要愈合,深静脉导管能长期留置,无反复行浅表静脉穿刺的痛苦。三、静脉营养治疗适应症极度营养不良者营养吸收障碍者慢性痢疾或慢性呕吐者消化道梗阻或胃、十二指肠溃疡患者胰腺炎患者三、静脉营养治疗适应症严重神经性食欲不振患者消化管瘘患者可恢复的肝病患者烧伤及广泛外伤患者代谢亢进状态长期昏睡患者等四、静脉营养液质量要求PH值应调整在体液缓冲能力范围内适当的渗透浓度静脉营养液必须无菌、无致热原不溶性微粒量不能超过国家药典规定无毒性,对于某些输液剂如水解蛋白,要求其不能含有引起过敏反应的异性蛋白五、常用的静脉营养液脂肪氨基酸维生素电解质和微量元素六、全静脉营养液配置操作规范1、人员经过培训的专业技术人员,具有基础理论知识和实际操作技能,熟悉操作规范,并通过培训与考核每年进行一次健康查体,患有呼吸道疾病或传染病者不能从事配置操作,开放性伤口和溃疡必须适当包扎,应经常更换敷料及辅助性绷带。六、全静脉营养液配置操作规范2、洁净室与设施配置间的面积必须与所配置规模相适应,应具有与配置规模相适应的药品、物料等储存区域。用于无菌配置的洁净室达到万级净化,局部百级,换气次数15次/h以上,温度18~26℃。配置间应按配置工序和空气洁净度要求合理布局。六、全静脉营养液配置操作规范2、洁净室与设施应有足够照明,主要工作间的照明度宜为300lx应维持一定正压(至少25Pa)并送入一定比例新风。洁净室内空气的微生物数和尘粒数应符合规定,应定期检测并记录。应有一更和二更,分别用于工作人员更换工作服和准备物料,配置间内具有有效防止昆虫进入的措施,室内表在平整光滑,无裂缝,接口严密,无颗粒物脱落并能耐受清洁和消毒,墙壁与地面等交界处宜成弧形,以减少积尘,便于清洁。