儿科--小抄整理版.doc

儿科--小抄整理版.doc:..儿科学(pediatrics)是一门研究自胎儿至青少年期生长发育、身心健康和疾病防治的医学科新生儿期:自出生脐带结扎起到刚满28天为新生儿期,发病率高、死亡率高,占婴儿死亡率l/3-l/2o围生期定义为胎龄满28周至出生后满7天。婴儿期:自胎儿出生结扎脐带时开始至1周岁之前(<1周岁)。生长发育迅速,消化功能尚不完善,易发生消化和营养紊乱,医患佝偻病、贫血、营养不良、腹泻等疾病。免疫系统未发育成熟,对疾病的抵抗力较差,易患感染性疾病和传染病。生长(growth)是指随小儿年龄的增加,身体各器官和系统的长大,可有相应测量方法来表示其量的变化,主要以形态变化來表现,是发育的物质基础。发育(development)是指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟。生长发育四阶段:一生长发育的连续性和阶段性,二各系统器官发育不平衡,三生长发育的一般规律。(生长发育遵循:1由上到下2由远到近3由粗到细4由低级到高级5由简单到复杂的规律)。四生长发育的个体差异。体重(weight):为各系统、器官、体液的总重量,主要成分为骨骼、肌肉、内脏、体脂与体液。1-6个月龄婴儿体重(kg)二出生体重(kg)+月龄*(kg)7J2个月龄婴儿体重(kg)=6(kg)+月龄*(kg)2■青春期前体重(kg)=年龄*2(kg)+7(或8)(kg)身高(standingheight):指头顶到足底的全身长度。2■青春期前身高(长)的估计公式为:年龄*7(cm)+70cm头围(headcircumference)出生时头相对较大,一般为32-34cm,生后第1年头围约为1/2身长+10cmo胸围(chestcircumference)代表肺与胸廓的发育。出生时胸围略小于头围l-2cm,平均为32cm,1岁左右胸围约等于头围,1岁以后胸围应逐渐大于头围,1岁至青春期前胸围超过头围的厘米数约等于小儿年龄减10卤门:111生时后囱很小或己闭合,最迟于生后6・8周闭合。前肉6个月左右逐渐骨化而减小,在岁半时闭合。当脑发育不良时头闱小、前囱小或早闭;佝偻病、甲状腺功能低下时前囱迟闭或过大;颅内压增高时前囱饱满;极度消瘦、脱水时前囱凹陷。牙齿:乳牙(20)恒牙(32),多数婴儿在生后7-8月时乳牙开始萌出,12个月仍未萌出者为出牙延迟,顺序一般为下颌先于上颌,自前而后,全副乳牙最晚在2岁半出齐。计划免疫:即根据对传染病疫情监测和人群免疫水平的分析,按照科学的免疫程序有计划地利用疫苗进行接种。出生:卡介苗;2月龄:脊髓灰质炎三价混合疫苗;3月龄:脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;4月龄:脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;5月龄:白百破混合制剂;8月龄:麻疹制剂;1岁半・2岁:白百破混合制剂。脱水:是指丢失液体过多和水分摄入量不足,使体液总量尤其是细胞外液量减少。程度:轻度5%以下,50ml/kg;中度5%-10%,80-100ml/kg;重度>10%,100-120ml/kgo性质:等渗性脱水:水和钠成比例地丢失。低渗性脱水:指失钠多于失水。高渗性脱水:指失水多于失钠。低渗高张力补液。总量二累积损失+生理需要+继续损失(最大约40ml/kg),混合液,先快后慢、先浓后淡、见尿补钾。有