临床药师师资培训作业：理论考核.doc

理论考核试题一、单选题(共30分,每题1分)1患者,男,32岁。5天前出现反复发热,热峰39℃,伴咳嗽、咳痰,肺部听诊:双肺呼吸音粗,右侧可闻及少量干湿啰音,门诊查血常规示WBC14×10^9/L,N%81%,胸片示右侧中上肺炎症渗出,以下哪项为患者诊断社区获得性肺炎关键依据(E )A 发热B 咳嗽、咳痰C 双肺呼吸音粗,右侧可闻及少量干湿啰音D 血常规示WBC14×10^9/L,N%81%E 胸片示右侧中上肺炎症渗出2患者,女,75岁,既往有青霉素过敏史,3天前出现咳嗽、咳痰,胸片示两肺炎症,抗感染初始经验治疗不可选用(A )A阿莫西林克拉维酸钾 B头孢噻肟钠 C头孢他啶 D左氧***沙星 E莫西沙星3患儿,男,4岁,主诉“反复刺激性干咳伴发热4日”,入院查血清支原体抗体IgM抗体滴度为≥1:160,红细胞冷凝集素试验阳性,下列哪项为首选治疗药物(C )A青霉素 B头孢他定 C阿奇霉素 D庆大霉素 E***霉素4患者,男,73岁,因“右下肢深静脉血栓、右下肢感染”入院治疗,血培养示MRSA,以下可选治疗药物中,不包括( B)A万古霉素  B美罗培南 C利奈唑***  D替加环素 E夫西地酸5患者,女,58岁,因肺部感染入院治疗,ICU予呼吸机机械通气,气管内痰培养为阴沟肠杆菌,AmpC酶阳性,以下可选择的方案为(E)A头孢他定 B哌拉西林他唑巴坦 C头孢西丁 D头孢哌***  E头孢吡肟6根据《抗菌药物临床应用指导原则》,以下关于万古霉素使用适应症说法不正确的是(C)A适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染B可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染C粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验用药D可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者E不宜预防用药7患儿,男,1个月零4天,以“气促、吐沫4-5天”为主诉入院,诊断“重症肺炎,Ι型呼吸衰竭”,临床经验抗感染治疗效果不佳,欲根据培养结果调整治疗方案,以下哪种生物学检测结果可信度最高(E )A咽试子 B鼻咽部吸痰 C痰培养 D气管内痰培养  E肺泡灌洗液培养8患者,女,27岁,妊娠28周,诊断为“支气管肺炎”需抗感染治疗,下列药物可以选用的是(A)A青霉素类、头孢类 B氨基糖苷类 C四环素类 D碳青霉烯类 E***喹诺***类9患者,女,32岁,近期出现尿频、尿痛、排尿不畅等症状,查尿常规示白细胞20个HP、红细胞15个HP、亚***盐阳性,临床诊断“下尿路感染”,常见的病原菌不包括(D )A大肠埃希菌 B肠球菌 C白色念珠菌 D溶血性链球菌 E衣原体10患儿,男,6个月,诊断为“急性上尿路感染、膀胱输尿管反流Ⅱ度”,入院时伴发热、血象及CRP高,以下关于治疗方案说法不正确的是(C )A静脉应用敏感抗生素治疗10~14天;B可以先静脉应用2~4d,继而口服抗生素序贯治疗,总疗程10~14天;C可口服敏感抗生素治疗7天; D对于反复感染者,可持续应用预防量抗生素(1/3治疗量),睡前顿服;E预防感染不能有效控制尿路感染的反复,需及早进行外科干预;11患者,男,72岁,AECOPD发作入院,入院时伴中度肾功能不全,使用以下哪种抗菌药物无需减量(C )A头孢噻肟 B左氧***沙星 C莫西沙星 D头孢他啶 E氨曲南12患者,女,78岁,因“脑梗死”入院,长期留置导尿管,近期并发尿路感染,考虑为导管相关性尿路感染,对于患者的治疗,以下说法正确的是(E )A该患者不宜使用导尿管,应尽早拔除B患者为老年患者,抵抗力弱,可考虑选用覆盖抗菌药物涂层的导尿管C患者为老年患者,抵抗力弱,可予长期口服呋喃妥因预防尿路感染D患者为老年患者,抵抗力弱,可定期使用呋喃西林进行膀胱冲洗预防尿路感染E患者更换导尿管时,不宜常规预防应用全身使用抗菌药物以避免感染13患者,男,32岁,有冶游史,近期出现尿道口红肿,稍加挤压可有脓性分泌物排出,同时伴有尿频、尿急及明显排尿不适,晚间可有***勃起疼痛。脓性分泌物涂片找到淋病奈瑟球菌,可选用的治疗药物不包括(D)A头孢曲松 B左氧***沙星 C大观霉素 D克拉霉素 E苄星青霉素14患者,男,76岁。因“直肠癌术后”转入ICU,术后并发腹腔感染,临床予亚***培南、左氧***沙星、***康唑抗感染治疗3周,仍有发热。当日血培养回报:光滑念珠菌生长(对***康唑耐药),予停用***康唑,换用卡泊芬净50mgqd(首剂70mg)抗真菌治疗,以下说法错误的是(A)A 棘白素类药物血药浓度较低,不推荐用于血流感染B 该患者亦可选用***霉素B抗感染治疗C 该患者亦可选用米卡芬净抗感染治疗D 肾脏不是棘白素类的主要排泄途径,因此患者如肾功能不全无需调整剂量E 按侵袭性真菌感染诊断标准,患者属临床确诊病例15患者,女,68岁,有10年糖尿病病史,近期因血糖控制不佳入院,入院期间并发尿路感染,抗感染治疗方案中不宜选用的药物为(C )A哌拉西林他唑