高通量血液透析王质刚ppt课件高通量透析器膜的全球应用趋势透析器膜的历史发展联机血液-透析滤过高通量血液透析血液-透析滤过血液-滤过低通量-血液透析治疗方式修饰纤维素其他合成膜三醋酸纤维素FMC低通量聚砜膜PAN醋酸纤维素纤维素膜材料空心纤维透析器平板型“盘卷”平板型“金属板”平板型“旋转式鼓桶”膜形状2000之后90s80s70s60s50s1940+其他仿效费森尤斯聚砜膜高通量/低通量合成膜低通量纤维素膜40%低通量合成膜高通量合成膜低通量纤维素膜87%60%透析器的膜1990200030%30%100%13%透析器膜应用的市场趋势全球趋势20%80%25%50%75%50%High-FluxLow-FluxHigh-FluxHigh-FluxLow-FluxLow-的溶质清除大分子溶质清除以及对临床的影响分子MW主要的功能作用β2-≈10kDa淀粉样变性,各种生理紊乱GIP,,14kDa免疫功能Leptin16kDa营养状况Homocystein135Da血管损伤Proteinboundsolutes,Uremictoxins60-108Da各种生理功能紊乱脂质紊乱贫血RRF下降长期影响总的结果是什么,?低-高通量透析膜的筛选系数区别增加通透性较大的膜孔较高的筛系数高通量透析器:增加大分子溶质的清除能力Clearance(ml/min)/(ml/min)4003002001000VitB12UreaCrea高通量透析器:降低LMWAGEsMakitaetal,1994
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