医院中药调配过程中常见的问题及对策分析.doc

医院中药调配过程中常见的问题及对策分析.doc:..医院中药调配过程中常见的问题及对策分析王蓿蓿(河南中医学院第一附属医院河南郑州450000)【摘要】目的:探讨医院中药调配过程中常发牛的问题及解决对策。方法:随机抽取医院近2年的3580张中药处方作为研究对象,对处方调配中存在的问题进行回顾性分析,并提出相应的解决对策。结果:有107张处方存在问题,其中审方差错19张(%)、饮片品种差错10张(%)、剂量控制不妥21张(%)、忽视注脚18张(%)、剂量不准39张(%)。结论:中药处方调配质量直接关系到药物的临床疗效,药房工作人员应严格根据处方调配程序进行操作,严把药品质量关,尽可能地避免调配过程中可能出现的各种问题,以确保患者用药安全。【关键词】中药调配;问题;解决对策【中图分类号】R28 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)16-0311-02中药调配,是指根据处方要求,选取药屉中的中药饮片,并将其齐全地聚合在一起的药房工作内容[1]。调配是中药调剂的核心内容,调配质量的高低将宜接关系到药方质量的高低和患者的牛命安全。在中药调配过程中,调剂人员所掌握的中医药操作技能、理论知识水平会对医疗效果产牛直接影响,故深入分析中药调配过程中存在的问题,并制定相应的解决对策具有重大现实意义[2]。现将我院中药调配过程中的常见问题和解决对策总结如下:〜2014年10月开具的3580张中药处方作为研究对象,其中有107张存在调配问题,%。对这些处方进行回顾性分析,总结出调配过程中的常见问题,并提出相应的解决对策。,审方差错19张(%)、饮片品种差错10张(%)、剂量控制不妥21张(%)、忽视注脚18张(%)、剂量不准39张(%)。见表1。,中药调配过程中常发生的问题包括①审方差错。处方审方是中药调剂工作的一个重要环节,审方质量的高低将直接影响药品调剂的准确性。调剂人员若在审方吋不认真负责,就容易发生差错,比如:用药超剂量、药品配伍禁忌等,若调剂人员不能及吋发现问题就会出现调剂错误,影响患者用药安全[3]o在本次研究中,107张问题中药处方中,%都为审方差错。②处方饮片品种差错。在处方调剂过程中,容易发生处方应付混淆、错发饮片等差错。比如调剂人员在调剂过程中,精力不集中而将药名类似或外形类似的饮片搞混淆,出现饮片品种差错。本次研究中,%o③剂量控制不妥。在《药典》中,对处方中药剂量有着明确的规定,如附子规范用量范围在3〜之间,白附子在3〜6g之间。但是不少方剂却出现了附子用量超过15g的情况,在调配过程中药师未严格审方或对药物用量不够了解,盲目按方配药,就容易因部分药物用量过人而增加毒副反应[4]o④忽视注脚。中药处方的注脚主要用于补充说明药物的使用方法,如冲服、包煎、先煎、后下等。然而有部分调配人员嫌麻烦而忽视注脚,导致“先煎不煎、后下不下”,进而造成药物毒性无法有效去除或药物有效成分过多的挥发,从而影响患者的用药安全性和有效