右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断课件.ppt

右侧腋窝实质性肿块的超声诊断及鉴别诊断南宁市第四人民医院功能检查科罗向佳病情摘要何建辉,男性,25岁,未婚。因“发现腋窝肿物1月余,HIV抗体确认试验阳性4天”于2019年05月07日11时10分非急诊步行入院。入院查体:神清,双侧颈部胸锁乳突肌外缘可触及数个绿豆大小肿大淋巴结,右侧腋窝可见一约13×10×8cm暗紫色肿物,质中,固定,边缘清晰,表面无红肿及破溃等。辅查:血常规(广西医科大学第一附属医院,2019-04-27)白细胞(WBC):×10^9/L,红细胞(RBC):×10^12/L,血红蛋白(HGB):134g/l,红细胞压积(HCT):%,血小板(PLT):187×10^9/L,中性细胞比率(NEUT%):%;HIV抗体确认阳性(2019年5月3日广西区CDC);胸片:心肺隔未见明确异常。入院诊断:(肿瘤?结核?)相关检查血常规白细胞:×10^9/L,红细胞:×10^12/L,血红蛋白:129g/l,血小板:×10^9/L,中性细胞比率:%,ABO血型鉴定:O型,RH血型鉴定:阳性;血生化:钾(K):,钠(NA):139mmol/l,***(CL):,钙(Ca):,尿素(UREA):,肌酐(CREA):,总胆固醇(CHOL):,丙氨酸氨基转移酶.(ALT):,门冬氨酸氨基转移酶(AST):,总胆红素(TBIL):,总蛋白(TP):,白蛋白(ALB):;血沉(ESR):21mm/h,超敏C反应蛋白(hsCRP):>5mg/l,C反应蛋白定量(CRP):,超敏C反应蛋白(hsCRP):>5mg/l,C反应蛋白定量(CRP):,结核分枝杆菌DNA(TB-DNA):阴性(-),CD4+T淋巴细胞(CD4+):174个/微升;相关检查肿瘤标志物:甲胎蛋白定量(A-FP):,癌胚抗原(CEA):,糖类抗原CA-199(CA-199):,糖类抗原CA125(CA125):,血气分析、凝血因子、感染免疫学五项、G-6-PD正常、大小便正常。胸部CT:右胸壁软组织肿物(考虑淋巴结肿大),胸部平扫未见异常。B超:左肾囊肿,腹主动脉旁淋巴结肿大;右侧腋窝实质性肿物,肝、胆、脾、胰未见异常。