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危重孕产妇质量控制操作手册.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约6页 举报非法文档有奖
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中国危重孕产妇医院监测网络直报系统二期质控操作手册为加强危重孕产妇医院监测的管理,提升监测质量,危重二期新增了质控网络直报功能。质量控制是保证监测工作正常运行和信息质量的重要环节,危重孕产妇医院监测实行监测医疗保健机构自查,(区)县、地市和省三级质量检查,国家级抽查的质量控制制度。所有质控表网络直报都由各级妇幼保健院完成。1.  质量检查的方法数据资料的检查采用手工和计算机检查相结合的方式进行。手工检查包括自我检查和抽样检查。计算机检查包括数值范围检查和逻辑关系检查。(1)质量控制的样本量要求监测医疗保健机构每月自查所有的孕产妇个案信息调查表;区县级:每个医疗保健机构至少抽取网络直报中按“出院/死亡时间”检索出一个星期的个案信息调查表,50 份危重孕产妇病例,如危重症孕产妇病例不足,以妊娠合并症或并发症的病例补足;以此类推;地市级:每个医疗保健机构至少抽取网络直报中按“出院/死亡时间”检索出一个星期的个案信息调查表,50 份危重孕产妇病例,如危重症孕产妇病例不足,以妊娠合并症或并发症的病例补足;以此类推;省级:至少抽取 5 所医院(其中三级医院 3 所,二级医院 1 所,一级医院 1 所,若三级医院不足 3 所时,抽取二级医院补足),每所医院至少抽取网络直报中按“出院/死亡时间”检索出 3 天的个案信息调查表,30 份危重孕产妇病例,如危重症孕产妇病例不足,以妊娠合并症或并发症的病例补足;以此类推;国家级:至少抽取 3 所医院,每所医院至少抽取 30 份危重孕产妇病例,如危重症孕产妇病例不足,以妊娠合并症或并发症的病例补足;以此类推。(2)质量检查方法将按“出院/死亡时间”检索出的个案原始调查表与产科出院记录本、分娩记录本、危重病人抢救登记本、孕产妇死亡登记本、病案室病历及出入院登记本核对,核对内容包括:孕产妇数、死亡数、及危重孕产妇数和危重孕产妇相关资料,以及所填信息是否完整准确等,一旦发现错误及时更正。(3)质量控制时间监测医疗保健机构每月自查一次,(区)县级妇幼保健机构每月对收集的表卡的完整性、准确性、逻辑关系等进行审核,每 6 个月进行一次质量检查;地市级于每年 11 月 25 日前,省级于每年 12 月 25 前完成一次质量控制;全国妇幼卫生监测办公室于每年 12 月 25 前对监测医疗保健机构进行抽查;各级质量控制完成后须填写《全国危重孕产妇医院监测质量调查表》(附件 4),并逐级上报。2.  质量控制的内容质量控制的内容包括漏报调查和监测表卡的质量检查。(1)漏报调查漏报调查主要指对产科入院的孕产妇病例的漏报调查。以漏报率作为评价其监测质量的主要指标之一。1)住院孕产妇死亡数漏报率=[漏报死亡孕产妇数/(上报死亡孕产妇数+漏报死亡孕产妇数)]×100%;2)住院孕产妇数漏报率=[漏报住院孕产妇数/(上报住院孕产妇数+漏报住院孕产妇数)]×100%;3) 合并症/并发症孕产妇漏报率=[漏报合并症货并发症孕产妇数/(上报合并症或并发症孕产妇数+漏报合并症或并发症孕产妇数)]×100%;4) 危重孕产妇漏报率=[漏报危重孕产妇数/(上报危重孕产妇数+漏报危重孕产妇数)]×100%;(2)表卡质量检查表卡质量主要检查表卡填写的正确程度和完整情况,以填写错误率和完整率作为评价指标。1)卡表填写错误率=(抽查卡表的错误项目数/抽查卡表数×每张卡表项

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  • 上传人aishangni990
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  • 时间2019-09-17