Cockett综合症的诊断与治疗.ppt

------Thurnersyndrome。1957年、1965年分别由May、Thurner和Cockett首先阐述。,这是一种在临床上常被忽视的血管疾病。下腔静脉位于腹主动脉右侧,腹主动脉分出的右侧髂总动脉在左侧髂总静脉前方跨越。在汇入腔静脉前,左髂静脉由于受前方髂动脉和后方骶骨岬的夹击而受压,使下肢静脉血回流受阻,引起肢体水肿,浅静脉曲张,下肢软组织淤血性营养障碍,甚至下肢静脉血栓形成等一系列临床症候群,称之为髂静脉受压综合症。。自从1980年Kistner在总结经验的基础上,确定原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是一个新的疾病以后,与单纯性大、小隐静脉曲张和深静脉血栓形成后遗症三者,就构成了慢性下肢静脉病的新概念,从而推动了静脉外科的发展。但Cockett综合征及在上述三种疾病发病中的重要作用,还未受到广泛的重视。,%1943年Erich等也在尸检中见到了同样的异常1965年Cockett和Thomas报告2例病人,首次命名为髂静脉压迫综合征病名,并对其机制和临床表现作了论述在我国,从1982年开始连续有左髂静脉受压和腔内粘连结构的解剖学研究,及文献综述、(一)解剖学因素(二)髂静脉腔内粘连结构(三)(一)解剖学因素Cockett等报告左髂总静脉受压率为80%徐惊伯等在67例Cockett征静脉造影中,%,%的病人是其它类型压迫征左髂总静脉处于受压位置还不能构成Cockett征发生的原因,只有使静脉受到挤压损伤和前后壁粘连纤维性索条形成,从而导致管腔狭窄或阻塞后,,%年份作者尸检例检出数%**********(二)髂静脉腔内粘连结构1854年,L‘ulnct首先报告并命名为“髂总静脉襞”Jacgues等分型的检出率是:(Centralspurs)多呈三角形,尖端向下,贴壁相连,面积5mm左右。%。付家珏等报告为75%,而40例胎儿则高达100%。如此差异,可能与生后退化所致。(Bridges)~%。1例15mm长桥形双管道,使管腔减小50%。(Adhesion)使前后壁粘连,长度10mm左右,%%。(Bands)将静脉前后连在一起长15mm左右,%%。:。,且已随年龄在增多。