关节活动度测量图.doc

关节活动度测量图解一、颈部活动度中立位:面向前,眼平视,下颌内收。颈部活动度为:前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。后伸:30°。侧屈:左右各30°。侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。三、肩关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法:矢状面。避免连带动作:弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法:矢状面。避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作:躯干向侧方运动。转动躯干。量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。四、肘关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位:臂位于躯干两侧且肘关节伸直。手心向上握拳状。测量方法:矢状面。量角器:轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于前臂中线。伸展:肘伸展测量方法示意。旋前:开始位置:坐或站立;臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。测量方法:横断面。避免连带动作:旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。量角器:轴心通过前臂纵轴。固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)旋后:开始位置:坐或站立:臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。测量方法:横断面。避免连带动作:旋转躯干。活动臂部。改变肘关节角度。腕关节成角。量角器:轴心通过前臂纵轴。固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔(拇指例)。五、腕关节活动度掌屈:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。测量方法:矢状面。量角器:轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。固定臂紧贴前臂背侧中线。活动臂紧贴手背正中。背伸:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。测量方法:矢状面。量角器:轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。固定臂紧贴前臂掌侧中线。活动臂紧贴掌面正中。桡屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。测量方法:正面。量角器:轴心位腕关节背面腕骨的中点。固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。尺屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。测量方法:正面。量角器:轴心位腕关节背面腕骨的中点。固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。六、髋关节活动度伸展:开始位置:侧卧或仰卧;大腿下部分弯曲以获支撑。测量方法:矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。量角器:轴心位于股骨大转子(D)。固定臂位于垂线(c-D)。活动臂位于股骨干。前屈:开始位置:侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。测量方法:矢状面。重新定位大转子并重画c—D线,如上图所示。量角器:放置方法同上图所示。外展:开始位置:侧卧测量方法:矢状面。量角器:轴心位于大转子。固定臂垂直于地面。活动臂平行于股骨干。内收:开始位置:仰卧;大腿伸直并取中立位。测量方法;前面画一条连双侧髂前上棘之连线。量角器:轴心位于髋关节上。固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。活动臂沿股骨干。七、膝关节活动度内旋:开始位置:俯卧、坐位或仰卧;屈膝90°。      外旋:开始位置:坐位;屈膝90°。测量方法:横断面。                  测量方法:横断面。避免连带动作:旋转躯干。股部抬离台面。        避免连带动作:旋转躯干。股部抬离台面。量角器:轴心通过股骨长轴。               量角器:轴心通过股骨长轴。固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。