内二科甲亢临床路径(新)2016..doc

瘿病(甲状腺功能亢进症)中医临床路径一、瘿病(甲状腺功能亢进症)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为瘿病(TCD编码为:BNG120)。西医诊断:第一诊断为甲状腺功能亢进症(ICD-10编码为:)(二)(1)中医诊断标准:参照中华中医药学会《中医内科常见病诊断指南》。(2)西医诊断标准:参照中华医学会《中国甲状腺疾病诊疗指南》。《中医内科学》。瘿病临床常见证候:气郁痰阻证痰结血瘀证肝火旺盛证心肝阴虚证(三)治疗方案的选择参照《中医内科学》。瘿病临床治疗原则:,第一诊断为瘿病。。(四)标准住院日为≤10天。(五)进入路径标准第一诊断必须符合瘿病(甲状腺功能亢进症)(TCD编码为:BNG120、ICD-10编码为:)的患者。,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)(1)血常规、尿常规、便常规(2)肝功能、肾功能、电解质、(3)血清甲状腺素(TT4、TT3、FT4、FT3)、血清TSH测定(4)甲状腺彩超、心电图、:根据病情需要而定,甲状腺抗体检测(TgAb、TPoAb、TRAb)、心肌酶、心脏彩超。(八):抗甲状腺药物治疗。:理气舒郁、化痰消瘿痰结血瘀证:理气活血、化痰消瘿肝火旺盛证:清肝泻火、消瘿散结心肝阴虚证:滋阴降火、。。。:辨证施护。(九),胸闷、心悸、手颤等主要症状改善;、TT3、FT4、FT3、血清TSH测定等相关指标较入院时好转;。(十),需要延长住院时间,增加住院费用,退出本路径。,出现严重并发症时,退出本路径。、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加时,退出本路径。,退出本路径。二、瘿病(甲状腺功能亢进症)中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为瘿病(TCD编码为:BNG120、ICD-10编码为:)患者姓名:    性别:  年龄:    门诊号:    住院号:  住院日期:  年月 日    出院日期:  年月日标准住院日≤10  天          实际住院日:    天时间年月日(第1天)年月日(第2~3天)年月日(第4~7天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□进行中医证候判断□完成初步诊断和病情评估□初步拟定治疗方案□完善辅助检查□向患者及家属交代病情和注意事项□采集中医四诊信息,进行中医证候判断□上级医师查房,评估治疗效果,调整或补充诊疗方案□完善必要检查□注意防治并发症□上级医师查房与诊疗评估,根据病情调整治疗方案□采集中医四诊信息,进行中医证候判断□完善必要检查□注意防治并发症重点长期医嘱长期医嘱长期医嘱医嘱□内科