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抗RA33抗体的检测及其在类风湿关节炎中的意义.doc


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抗RA33抗体的检测及其在类风湿关节炎中的意义.DOC抗RA33抗体的检测及其在类风湿关节炎中的意义抗RA33抗体的检测及其在类风湿关节炎中的意义2010-01-13刘建平曾庆馀周修国肖征宇许杰洲黄少弼为了解抗RA33抗体在类风湿关节炎(RA)诊断、早期诊断和预后估计的意义,为治疗个体化提供线索〔1〕,我们用Hassfeld等的方法对RA等280例进行检测,结果如下。:RA患者125例,男42例,女83例,年龄18岁〜76岁,。其屮早期37例。未使用过慢作用抗风湿药或使用时间短于1个月者(下简称未用药者)66例。诊断均符合1987年美国风湿病学会(ARA)RA分类标准。对照组:共155例,其中各种风湿病111例,包括系统性红斑狼疮(SLE)54例、强直性脊柱炎(AS)47例、系统性硬化症(SSc)10例,诊断均符合相应的国际通用诊断标准;另44例为正常对照组。,记录患者同期一般情况、关节表现(压痛关节数、肿胀关节数、关节指数)、病情严重性(Strinbrocker分期分级)、关节外表现、医师和病人对病情活动性的评价等。关节表现采用28个关节计分法(2),手足关节X线病情进展采用改进Sharp评分标准评价。,按Hassfeld等方法提取RA33抗原,经12%十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰***(SDS-PAGE)凝胶电泳分离,再电泳转移至***纤维膜,封闭非特异位点后,与病人血清进行免疫印迹反应。病人血清1:20稀释,标记抗体为1:200稀释的辣根过氧化物酶标记的羊抗人IgG抗体,用标准分子量标记物半对数作图法,判定检测标本的结果。(AKA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)等。2结果125例RA病人中,42例为抗RA33阳性,%,%;%(29/66),%(13/59)(P<);抗RA33抗体阳性者69%(29/42)病程小于三年;阳性者RF阳性率比阴性者低(%,23/%,68/83)(P<);而AKA阳性率则显著高于阴性组(45%、19/%、3/83,)。病人年龄、性别、关节表现、实验室指标及关节外表现等,总体上阳性组均较阴性组或轻或低,但差异无统计学意义。在Steionbrocker疾病进展分期和功能分级方面,同期、同级内,阳性组第I期、II期和第1级、2级所占比例高,第III期、IV期和第3级、4级则阴性组比例较高。对104例RA病人X线手足正位相的Sharp评分结果,抗RA33抗体阳性者平均值(±)显著低于阴性者(±)(P<)o37例病情短于1年、骨质无明显破坏的早期RA,%(19/37),显著高于非早期病例(%,23/88)()。除阳性组AKA阳性率高于阴性组(%.6/%、1/18)外,其它实验室各项指标和病情进展分期、功能分级等方面阳性组与阴性组均无显著性差异。本对照组中,10例抗RA33阳性,其中SLE8例(%),S

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  • 时间2019-09-18