眩晕(高血压病)的护理实施方案.doc

眩晕(高血压病)的护理方案————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 眩晕(高血压病)的护理方案眩晕:因风阳上扰、痰瘀内阻、使脑窍失养、脑髓不充所致,以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现,病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足及高血压病等。一、护理评估1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。2、生活自理能力。3、心理社会状况。4、辨证:风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。二、护理要点1、按中医内科一般护理常规进行。2、重症宜卧床休息,轻症可闭目养神。3、改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。4、病情观察,做好护理记录⑴观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。⑵出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合处理。三、疾病诊断:一)、中医诊断依据:以中老年发病为多、起病一般较缓慢、可有家族史。有头晕头痛、眼花耳鸣、头重脚轻感、带律失眠健忘、烦躁易怒等症状。面赤血压增高、***高于140/95mmhg能除外症状性高血压、如风水、肾水、(真)头疼等所致血压增高者。二)、西医诊断依据:在不同时间测量三次,血压均高于正常,血压判别标准:①、正常血压:收缩压≤(140mmhg)、舒张压≤(90mmhg)。②、成年人高血压:收缩压≥(160mmhg)、张压≥(95mmhg)。③、临近高血压:指血压介于上述二者之间、—(141—159mmhg)、—(91—94mmhg)之间者。2、除外症状性高血压。3、高血压分级、危险分层,将18岁以上***的血压,按不同水平分类:理想血压:(<120/80mmhg)正常血压:(<130/85mmhg)正常高值:(130—139/85—89mmhg)1级高血压:(140—159/90—99mmhg)2级高血压:(160—179/100—109mmhg)3级高血压:(≥180/110mmhg)四、临床表现1、风阳上扰:眩晕耳鸣、头疼目胀、易怒、失眠多梦或面红目赤、口苦、舌红、苔黄、脉弦。2、痰浊上蒙:头重如裹、视物旋转、胸闷作恶、呕吐痰延、苔白腻、脉眩滑。3、气血亏虚:头晕目眩、面色沉白、神倦乏力、心悸、舌淡,苔薄白、脉弱。4、肝肾阳虚:眩晕久发不已、视力减退、少寐健忘、心烦口干、耳鸣神倦、乏力、腰酸膝软、苔薄白、脉弦细。五、临证护理1、肝阳上:头痛、眩晕、面色潮红、急躁易怒、应加强情志护理、注意肢体有无麻木情况出现。2、痰浊中阳:眩晕而头重如蒙、胸闷恶心、宜食淡素食、忌黏腻油荤、生冷烟酒等助湿生痰之品,眩晕伴恶心、呕吐者,遵医嘱可用陈皮茶、生姜水等饮用。3、气血亏虚:眩晕面色不华、心悸不寐、应注意休息、劳逸结合、可食莲子红枣粥等。4、眩晕而昏:不省人事,应立即按人中穴、可配合针刺:风池、肝俞、肾俞、行间等穴,用泻法。六、用药护理1、中药汤剂宜漫服、并观察用药后效果及反应。2、眩晕呕吐者中药宜冷服或姜汁滴舌后服用、采用少量频服。3、服用降压药物的患者,嘱患者